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【美貌知尋識EP. 8】狐臭手術選專業醫師讓你不留遺「汗」

影片連結: https://youtu.be/OWbvGaFVSpw

 

這次來聊聊有關於狐狸臭的問題

 

狐臭可以根治嗎?

 

因為我們的身體的、腺體,除了在腋下,還有其實還有其他地方,

包括乳暈啊、陰部,都會有一些的腺體,那這些組織學上面呢,

我們一般分成為小汗腺和大汗腺。小汗腺就是我們流汗的腺,

這個腺體大約在真皮的地方約百分之90

那其中會造成味道的我們叫做大汗腺,這種我們又稱為頂漿腺,

它是分佈在真皮的下方,這些的大汗腺呢,

因為會造成一些味道,所以會讓我們覺得比較不舒服一點,

但是有時候因為流汗流出來的時候,也會把味道帶出來,

所以更加重這種臭味,那它們能不能根治呢?

因為有一些是躲在真皮當中,除非你把皮膚全部切掉,

不然狐臭其實是沒有辦法完全根治。

而且就如同我前面所說,在我們身體的其他地方,

其實還是會有一些的腺體,還是會有一些味道,

所以如果我們想要身體完全沒有味道,那應該是比較困難。

 

有任何『狐臭治療』、『狐臭手術』、『狐臭根治』、『改善狐臭』治療上問題,歡迎您洽詢
台北整形外科診所 林仲樞醫師
*院址:台北市大安區忠孝東路四段1283
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身邊有許多朋友,都會使用止汗劑,止汗劑是可以常用的嗎?

每年快到夏天,就會看到很多止汗劑的廣告,

止汗劑這種東西,當然是有它暫時的效果,

它會減少流汗、會減少味道的外溢,

所以在美國其實非常流行,在歐美國家他們容易流汗,

他們非常流行,但是曾經有人做過研究,

就是說好像美國人特別喜歡用這個止汗劑,

說好像他...乳癌是不是特別多,

因為我們當我們在手術下去的時候,

我們看到皮膚底下其實都會有一些沉積的物質,

我們不曉得是鈣化,或者是長期使用止汗劑的物質跑到皮膚裡面,

這些的物質是不是到身體造成一些傷害,其實我們並不曉得,

所以有一些人才會有那樣子的研究,

但是這些研究其實並沒有再繼續做下去了,

因為這個影響到商業的話,可能會有一些其他的問題。

 

狐臭有哪些治療方式呢?

由於狐臭是一個比較難根治的問題,

所以當然你能夠用手術去切除,效果是最好,

手術切除呢,是我們把皮膚翻起來之後用一個大約3~4公分的傷口,

把底下的頂漿腺盡量清除掉,這樣的清除結果呢,

就會讓我們的味道減少到最多,

但是因為手術它的傷口比較大,恢復時間也會比較久,

所以很多人聽到這個手術,都會望之卻步。

 

在市面上有許多的其他的選擇,包括用旋轉刮刀,

這也很多人使用,那就是用刮刀進去把下面的頂漿腺刮除掉,

由於頂漿腺的上方是真皮下血管叢,

所以大家要注意到是,可能會有出血的風險,

特別要注意一下,另外有人會使用一些抽脂的方法,

但是你如果沒抽到那個位置的話是白抽啦。

 

或者是利用一些像超音波或水刀,去擊打那個腺體,

之後再把它刮除或抽除出來,

我們使用的方法就是利用超音波微創的方式去擊打那個腺體,

之後再把它刮除出來,

我想這個效果雖然沒有像手術那麼好,

但因為它是微創,患者的滿意度也還蠻高的,

那還有人就是施打肉毒桿菌,

因為肉毒桿菌它可以維持大概半年的時間,

在春天的時候,夏天之前,先打肉毒桿菌,

到冬天的時候,因為手術需要不那麼悶,

這時候就可以來用手術的方式來解決。

 

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“人各有好尚,蘭茞蓀蕙之芳,眾人所好,而海畔有逐臭之夫;咸池、六莖之發,眾人所共樂,而墨翟有非之之論,豈可同哉!”

昭明文選,與楊德祖書,曹植 

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((照片轉仔自Google搜尋))

最近看到一篇文章,談到海畔有逐臭之夫,就好像有的人天生就會喜歡一些奇怪的臭味,比如有人愛吃榴槤,喜歡的人非常著迷,不愛的人就避之惟恐不及,聽起來很有趣也蠻實在。林仲樞醫師個人本身就特別偏愛吃臭豆腐,但有些外國人卻對台灣特色美食-臭豆腐這種食物卻怕的不得了!這樣講起來林仲樞醫師不知道算不算是”逐臭之夫”呢?

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蘭茞蓀蕙是一些香草,大部分的人都喜歡,就像我們出國時,免稅店賣最多的都是香水類等商品,歐美人仕把使用一點香水當做是禮貌和習慣,一部分原因當然是他們體味似乎比我們重一點,不過當文化和社會進步,大家應該都喜歡清香環境,不管是不是到一般環境或是走到廁所,甚至講話,都要求要口氣芬芳。特別是現在人與人之間接觸這麼頻繁,空間又擁擠,如果捷運車廂、電梯中,我們向身旁的人傳出異味,這就比較不禮貌了!

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有研究說,體味和費洛蒙有關,費洛蒙是動物用來影響異性的氣味。費洛蒙又稱信息素,是一種外激素,會透過嗅覺來影響同物種的其他個體,改變他們的心理、生理、行為甚至情緒等。費洛蒙有很多種,大概具有通訊等功能。幾乎在所有動物都有費洛蒙的存在。有一個電影叫香水,內容大概就是說有一個人出生以來,就對氣味非常敏銳,於是不擇手段去製造香水,最後甚至做出一種香水,可以完全迷惑世人,好像費洛蒙一樣。從事醫美整形這個產業多年,林仲樞醫師和大家一樣對費洛蒙沒有太多研究,但清楚知道一些身體有特殊氣味的人,很容易在日常生活中不自覺用味道來影響到別人,這種影響事實上是個困擾。其實,有些人自己不曉得身上傳出來的體味會使別人感到不適;或者,他們自己也知道本身體味氣息是使人困擾地。「體味」這些微乎其微細節都有可能造成社交上的障礙啊。

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這些味道從哪裡來呢?事實上,汗腺大致上有兩種,一般所謂的流汗,是來自小汗腺,基本上是沒有太多味道;而狐臭的來源是大汗腺或稱頂漿腺的分泌,這種腺體分泌物經特殊細菌分解後,會產生令人不適的異味,也就是通稱的「狐臭」。

「腋下多汗和狐臭」是不同的,傳統而言認為,較多比例的小汗腺是位於真皮內,而大汗腺則大多位於真皮下。大汗腺除了和味道有關,也被認為和費洛蒙有關,1959年科學家首次證明雌蠶蛾會分泌性費洛蒙,所以很多的問題都開始於青春期,因為在腺體上有男、女性賀爾蒙的接受器,從青春期開始,賀爾蒙濃度漸漸升高,除了毛髮增長,腺體分泌也同時會增加,相對性體味也就會逐漸增加了。

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不過,出現味道的地方也不只存在腋下,其實包括乳暈、陰部等部位也都有這些腺體存在,只是密度沒那麼高。在興奮或緊張時,或生理週期時,就會出現較強的體味,至於是”體香”,還是變成”狐臭”,歸咎起來就和腺體的數量和功能有關。但也因為普遍性在腋下的味道會最重,通稱「狐臭」,當將狐臭這個問題處理掉,大概可以減少掉九成以上的多汗時產生異味困擾,所以商業市場上有很多的止汗劑,通常都是擦在腋下。

腋下多汗及狐臭患者有將近六成以上其實皆屬家族性遺傳,有時候來明錦整形做治療時,往往是家裡好幾個人一同前來,當媽媽發現孩子在發育期逐漸有腋下多汗及狐臭所產生的體味很重,便趕快帶他們來治療!這些味道,到底是不是也有費洛蒙在中間?是不是給我們異性朋友吸引的訊號?甚至影響到其他成熟哺乳類的排卵週期等?就留給專家去解答吧!

至於狐臭如何解決呢,哈哈,中場休息一下!下回待續.....

 

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【狐臭對人的影響大嗎?】

前幾天突然有個年輕醫師問林仲樞醫師,狐臭的處理是疾病還是禮貌?林仲樞醫師突然呆想了一下,解釋說其實根據研究,不同的人種,有嚴重體味或狐臭的比例不同,比方在西方人、黑人的比例就很高,但如果一個族群中大多數人都有的,可能就不叫疾病,也就不會那有麼多人想開刀。於是,西方人就會有早上洗澡或是多使用香水的習慣,白天與人相處時就影響較小,這種狐臭處理方式是禮貌的問題。

不過我們也可以觀察到,每到夏天,止汗、除汗劑廣告就特別多,畢竟狐臭身上味道太重也會令人不悅,這也算是禮節的一種。

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【狐臭該怎麼解決?】

在我們的社會中,狐臭的族群相對是少的,有異味的人在社交上就比較不利,特別現在人群的互動很頻繁親密,坐個捷運公車如果身邊的人有狐臭,恐怕附近好幾個人都要退避三舍!狐臭往往家族基因有關,所以在治療狐臭上常常一家好幾人都有狐臭治療需求,這就比較像疾病。

至於怎麼做最好,當然、各種方法的主張者、各家廠商都宣稱自己狐臭治療效果最好,我只能說,畢竟狐臭處理畢竟是破壞性很大才容易有好結果的方法,如何入虎穴得虎子而又全身而退,不是靠吹噓而是要對組織有清楚的了解。

以狐臭手術而言,汗臭腺體(頂漿線)是在真皮下方,腺體下方有一層表層筋膜,所有的處理都要在當中,切除手術固然沒有問題,但微創治療如果略深了,走到筋膜層或以下,就事倍功半了!而且由於這層組織的厚度常只有零點幾公分,沒經驗的一下子就超過了,當然之後會覺得微創方法不理想。

【狐臭根治最好方法】

目前狐臭手術治療還是以直接切除法效果最好,但狐臭手術還是有幾個問題,一、是切除的方法是否到位,會不會邊緣切除不到或腺體沒有清乾淨,二、有沒有好的術中止血與術後固定,狐臭手術後沒有血腫,問題就少很多。三、是狐臭手術後傷口的照顧,切除多,傷口就容易不好,止血固定技術好,傷口問題就少。至於微創方法也脫不出這幾個面相的思考,我們用超音波碎脂加刮除抽吸,也是考量到這些問題。良好的狐臭手術前專業諮詢、狐臭手術診療判斷跟經驗豐富的醫生執行狐臭手術,是能讓困擾已久的狐臭得到很大的改善,如果您曾經因為狐臭問題困擾已久,我們明錦整形外科醫療團隊能幫您解決狐臭問題,讓很多人擺脫擾人已久的狐臭,重拾自信。

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由上圖可以看到真皮層、腺體跟表層筋膜的位置,狐臭手術治療主要是清除圖中腺體部分

下圖為狐臭手術側面解剖圖,可以更清楚的看到,狐臭手術主要治療範圍為表皮到筋膜層約0.6-0.7公分​

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前幾天突然有個年輕醫師問我,狐臭的處理是疾病還是禮貌?我突然呆了一下,其實根據研究,不同的人種,有嚴重體味或狐臭的比例不同,比方在西方人、黑人的比例就很高,但如果一個族群中大多數人都有的,可能就不叫疾病,也就不會那有麼多人想開刀。於是,西方人就會有早上洗澡或是多使用香水的習慣,白天與人相處時就影響較小,這種處理是禮貌的問題。

不過我們也可以觀察到,每到夏天,止汗、除汗劑廣告就特別多,畢竟身上味道太重也會令人不悅,這也算是禮節的一種。

在我們的社會中,狐臭的族群相對是少的,有異味的人在社交上就比較不利,特別現在人群的互動很頻繁親密,坐個捷運公車如果身邊的人有狐臭,恐怕附近好幾個人都要退避三舍!狐臭往往家族基因有關,所以治療上常常一家好幾人都有治療的需求,這就比較像疾病。

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至於怎麼做最好,當然、各種方法的主張者、各家廠商都宣稱自己的效果最好,我只能說,畢竟狐臭處理畢竟是破壞性很大才容易有好結果的方法,如何入虎穴得虎子而又全身而退,不是靠吹噓而是要對組織有清楚的了解。

以狐臭手術而言,汗臭腺體(頂漿線)是在真皮下方,腺體下方有一層表層筋膜,所有的處理都要在當中,切除手術固然沒有問題,但微創治療如果略深了,走到筋膜層或以下,就事倍功半了!而且由於這層組織的厚度常只有零點幾公分,沒經驗的一下子就超過了,當然之後會覺得微創方法不理想。

目前狐臭的治療還是以直接切除法效果最好,但還是有幾個問題,一、是切除的方法是否到位,會不會邊緣切除不到或腺體沒有清乾淨,二、有沒有好的術中止血與術後固定,術後沒有血腫,問題就少很多。三、是傷口的照顧,切除多,傷口就容易不好,止血固定技術好,傷口問題就少。至於微創的方法也脫不出這幾個面相的思考,我們用超音波碎脂加刮除抽吸,也是考量到這些問題。良好的術前專業諮詢、診療判斷跟經驗豐富的醫生執行手術,是能讓困擾已久的狐臭得到很大的改善,如果您曾經因為狐臭的問題困擾已久,我們的醫療團隊能幫您解決這個問題,讓很多人擺脫擾人已久的狐臭,重拾自信。

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由上圖可以看到真皮層、腺體跟表層筋膜的位置,治療主要是清除圖中腺體部分


 下圖為側面解剖圖,可以更清楚的看到,主要治療範圍為表皮到筋膜層約0.6-0.7公分

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最近電視上又出現了制汗劑廣告,你就知道夏天又到了。夏天流汗多,人擠人時就很容易注意到令人不舒服的體味,所以要用除汗劑減少流汗,這樣也比較不會不好意思。有一次和韓國醫師討論狐臭手術,我說為什麼你們那裏手術的個案這麼多,他說韓國人重視面子,覺得身上有臭味很不好意思,就很容易找醫師來處理。的確,嚴重的體味是會影響社交的!,

事實上,汗水是沒有味道的,但為什麼大家都覺得汗水多就會容易有臭味呢?

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腋下多汗症和狐臭的區別,前文已經有詳細的介紹,不管你是不是逐臭之夫,現在夏天這麼熱,就是容易汗流浹背。雖然一般的汗水是無味的,而頂漿腺的分泌是較黏稠而少量,但在夏天時,大量汗水蒸發時,會同時將頂漿腺的分泌放送出來,也就是常聽狐臭的患者說,不流汗還好,只要流汗時味道就會變得很厲害。不但夏天會流汗,興奮、緊張時也會流汗,多汗症的人只要情緒較波動時,就會出汗。緊張時手上濕濕的,或是身上有異味,的確是很麻煩!

關於腋下多汗症的治療方法,幾年前曾流行經胸腔交感神經燒灼阻斷術,這是為了處理手汗而發明的作法,對腋下多汗是剛好應用到,只是這種手術因為術後的代償現象很嚴重,超過百分之五十以上,並且造成身體其他部位的多汗,以致次發性的問題更甚於原來的手汗。有些男生手不流汗,結果褲子、腳底常常是濕的,很不舒服;或者女性根本沒瓣法穿禮服,因為胸口都濕濕的,看起來像溢乳。手雖然不流汗,但其他的問題更嚴重,現在這種手術大概已經很少人做了。

至於狐臭治療的方法,最傳統而經典的作法是直接切除法,治療範圍約在腋下毛髮覆蓋處,切口寬度就是毛髮範圍短軸的寬度略少一點,常會到四至五公分。手術時,會將皮瓣翻開,把皮膚真皮正下方的腺體慢慢切除、燒灼掉,在熟練的醫師手上,大概可以達90%以上,只是疤痕大,皮膚的癒合比較慢,復原期要三到四周,除非受不了,很多人不敢嘗試。這些年來有人使用抽脂法或關節鏡的旋轉刮刀,用這些微創的方法,雖然不容易像手術有那麼好的效果,但至少也幫助一些人。這些處理方法,都要先知道腺體所在的位置,否則抽深、刮深了,效果也不好。

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各種狐臭處理方式的比較

 

傳統切除術

旋轉刀刮除術

抽脂除狐臭術

抽脂合併超音波碎脂手術

雷射溶脂

肉毒桿菌施打

改善率

90%

80%

60-70%,

90%

80%

90%

傷口大小

4-6 公分

0.5-1公分

0.2-0.3公分

0.2-0.3公分

0.2-0.3公分

傷口護理時間

十到十四天以上

七到十天

三到五天

二到三天

二到三天

優點

根除率最高

微創性手術

微創性手術

 

微創性手術

微創性手術

 

簡單

缺點

傷口癒合不良機會大,傷口護理較麻煩

過度刮除會造成皮膚損傷壞死

很難完全去除狐臭味道,有可能需再次手術。

要注意超音波造成的皮膚熱傷害

要注意雷射的熱傷害,有些醫師建議如果需要可做第二次。

需每半年施打一次長期費用高

 

對於接受直接切除手術的患者,我會鼓勵他們在秋冬時候做,天氣比較不會那麼熱。但是,如果擔心麻煩、皮膚癒合較慢、疤痕等等的問題,我的方法會改用淺層抽脂法或是併用超音波碎脂。作法是先做出小切口約3mm,打出淺層隧道,再用超音波將腺體打碎,這樣子對真皮下血管叢的碰壞較小,之後加上二次淺層抽脂,可更加減少復發率。目前患者的滿意度都很高,也不會像之前切除法那麼麻煩。整個來說,如果此種方法的除味滿意度夠高,大大減少疤痕和麻煩的傷口照護過程,甚至可以取代傳統切除法!

2006年有一篇研究指出,在白種人的腋下汗腺腺體,不論是小汗腺或頂漿腺,大都在皮下組織內,靠近真皮邊緣,和傳統所認為的小汗腺大都位於真皮內,而大汗腺位多位於皮下靠近真皮邊緣的理論略有不同。因此,也許不論腋下多汗或狐臭,所有的方法在這個理論下,都可以針對此區域來治療。但是要注意到,皮膚的循環除了借助由內至表面的穿透性血流,最重要是真皮下的血管叢,如果過度傷害可能會造成皮膚壞死,事實上,只要較根治性的手術治療,皮膚都有風險會出現缺血的症狀,甚至皮膚的壞死。這也是接受手術治療的患者應該知道的併發症,術前也要和醫師詢問他們的經驗!前面所提的超音波碎脂,其實對淺層抽脂式的治療有很大的幫助。這種工具可以保留部分血管、神經以及一些縱向結構。有抽脂的優點,對表皮的循環影響又減少,應是很多患者的福音。

當然如果不敢開刀手術的患者,不論是多汗或狐臭,都可以借助止汗劑,少流點汗味道就不易散發出來。或者是在夏天前先打一點肉毒桿菌,讓夏天清爽一下。只是治標不致本,而且所費不貲,在現今這小資時代,大家要精打細算一點,因為在這件事情上,很多人都不想當逐臭之夫!

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人各有好尚,蘭茞蓀蕙之芳,眾人所好,而海畔有逐臭之夫;咸池、六莖之發,眾人所共樂,而墨翟有非之之論,豈可同哉!

昭明文選,與楊德祖書,曹植 

最近看到一篇文章,談到海畔有逐臭之夫,就好像我們也會喜歡一些奇怪的臭味,比如有人愛吃榴槤,喜歡的人非常著迷,不愛的人就避之惟恐不及,聽起來很有趣也蠻實在的。我個人就愛吃臭豆腐,但有些外國人卻對我們這種食物怕的不得了!不知道我算不算是逐臭之夫

蘭茞蓀蕙是一些香草,大部分的人都喜歡,就像我們出國時,免稅店賣最多的都是香水類的東西,歐美的人把使用一點香水當做是禮貌和習慣,一部分原因當然是他們體味似乎比我們重一點,不過當文化和社會進步,大家應該都喜歡清香的環境,不管是不是到一般環境或是走到廁所,甚至講話,都要求要口氣芬芳。特別是現在人與人的接觸這麼頻繁,空間又擁擠,如果捷運車廂、電梯中,我們向身旁的人傳出異味,這就比較不禮貌了!

有研究說,體味和費洛蒙有關,費洛蒙是動物用來影響異性的氣味。費洛蒙又稱信息素,是一種外激素,會透過嗅覺來影響同物種的其他個體,改變他們的心理、生理、行為甚至情緒等。費洛蒙有很多種,大概具有通訊等功能。幾乎在所有動物都有費洛蒙的存在。有一個電影叫香水,內容大概就是說有一個人出生以來,就對氣味非常敏銳,於是不擇手段去製造香水,最後甚至做出一種香水,可以完全迷惑世人,好像費洛蒙一樣。我對費洛蒙沒有研究,但我知道一些身體有特殊氣味的人,真的是影響到別人,這種影響事實上是個困擾。其實,有些人自己不曉得,別人對他們的味道感到不適;或者,他們自己也知道一些體味很困擾。這些都可能造成社交上的障礙。

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這些味道從哪裡來呢?事實上,汗腺大致上有兩種,一般所謂的流汗,是來自小汗腺,基本上是沒有味道的;而狐臭的來源是大汗腺或稱頂漿腺的分泌,這種腺體的分泌物經特殊細菌的分解後,會產生令人不適的異味,也就是通稱的狐臭。腋下多汗和狐臭是不同的,傳統而言認為,較多比例的小汗腺是位於真皮內,而大汗腺則大多位於真皮下。大汗腺除了和味道有關,也被認為和費洛蒙有關,1959年科學家首次證明雌蠶蛾會分泌性費洛蒙,所以很多的問題都開始於青春期,因為在腺體上有男、女性賀爾蒙的接受器,從青春期開始,賀爾蒙的濃度漸漸升高,除了毛髮增長,腺體的分泌也同時會增加,體味就增加了。

不過,出現味道的地方也不只腋下,其實包括乳暈、陰部等,也都有這些腺體存在,只是密度沒那麼高。在興奮或緊張時,或生理週期時,就會出現較強的體味,至於是體香,還是變成狐臭,就和腺體的數量和功能有關。但也因為腋下的味道最重,處理掉它,大概少掉九成以上的困擾,所以商業市場上有很多的止汗劑,通常都是擦在腋下。這些患者其實常有家族性的遺傳,有時候來治療的,往往是家裡好幾個人,媽媽發現孩子的味道很重,就趕快帶他們來治療!這些味道,到底是不是也有費洛蒙在中間?是不是給我們異性朋友吸引的訊號?甚至影響到其他成熟哺乳類的排卵週期等?就留給專家去解答吧!

至於狐臭如何解決呢,哈哈,中場休息一下!

 

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台北明錦整形外科診所 林仲樞醫師

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