林仲樞 - 明錦 - 整形外科 - 脂肪 - 溶脂 - 脂肪雕塑－是醫師，不是機器 @ 台北林仲樞整形外科

科技引領人類的進步，在醫療的範疇上，人們也往往會期待某些新的發明，大大改變治療的方法。這種期待在醫學美容市場，被商業的市場行銷上廣泛的運用。所以會看到新的機器、名稱，推陳出新的去誘發民眾嘗鮮或消費的動機。但這是好或不好呢？

雷射溶脂是這些年常被討論的話題，也是很好的例子。在2007年，雷射溶脂曾經是網路上最多被詢問的手術，雷射溶脂的原理，是利用雷射的能量，深入到皮下的脂肪，作一些破壞的動作，期望取代傳統的手動、電動或超音波碎脂機。我們可以從幾個面向來討論這個科技的優缺點。

雷射溶脂與傳統抽脂術的比較
	雷射溶脂Laser lipolysis	傳統類抽脂（手動、電動或超音波）
效果	較慢，不易作大量抽脂	可做大量抽脂
皮膚緊實	可應用，特別於臉部組織，但也有相對應的燙傷風險	一般深層抽脂無特別幫助純熟的手動淺層抽脂、超音波抽脂可幫助表皮的收縮。
安全性	少數併發症如神經損傷要注意，避免單位區域過強的能量	注意大量抽脂的照護
時間	較慢，不易作大範圍	較快，可作大範圍

因為雷射溶脂的速度較慢，所以要處理傳統的脂肪過度堆積的問題，似乎無法取代一些傳統的作法；然而雷射溶脂的熱能特性，可造成組織緊縮的效應，因此可以應用於臉部的組織，但還是要抽掉一些脂肪效果比較好。現在的機器也研發提升它的速度，增加雷射的能量，以期能取代傳統的方法。然而，能量越強，也更容易造成組織的損傷，特別是局部雷射的能量或組織溫度過高，都應該要注意。

有任何『抽脂』、『融脂』治療上問題，歡迎您洽詢

台北明錦整形外科診所林仲樞醫師

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然而這幾年來，熱潮已略有降低。根據了解，傳統以來，抽脂手術是由整形外科醫師操作，使用的方法，也比較屬於傳統類的方法，包括手工、電動甚至超音波等。許多的非整形專科便大量採用雷射溶脂機器，以作為行銷的手法來切入市場。經過一定的熱潮後，有些人明白效果並沒有想像的那麼好，而有些退燒的情形，這些年來，大力宣傳的就少了很多。事實上，更多醫師建議，還是要合併有傳統抽脂的工具和手法，將雷射溶脂當做輔助的工具，才易達到雕塑的效果。

整形科醫師正在面臨科技與網路的挑戰，民眾追求符合當今科技進步水準的科技(state-of-the-art technology)，當雷射溶脂的機器被推出，配合廠商的行銷推波助瀾，提出許多好像很確定的療效，許多的民眾會透過網路去尋找擁有此科技的醫師。到底這個東西的確定效果如何，是一個未知的事情，也很難回答。但病患一昧的追求此種科技，使得它變成一個行銷的工具，不但令人混淆，也是在醫學倫理道德上的挑戰；除此之外，由於儀器的費用相當的高，最大的受益者往往不是醫師，而是銷售機器的廠商。這樣的事情不單只出現在雷射溶脂機上，也出現在所謂許多雷射或美容儀器上。

回到醫療的範疇，科技的確可以改變一些手術的方法，對手術的進行及患者有些幫助，但不是所有的情況都是如此。如同Dr. Mendieta 所說”不論科技如何改變，使得畫家被肯定的，不是他的筆刷!” 這些科技的東西只是工具而己，要緊的是整形科醫師如何來使用它們。我們必須要分清楚，哪些東西可以給我們最好的結果，哪些東西只是行銷的工具。我們最終的目的是要給患者最好的手術結果，而不是給他一個行銷的工具。