台北林仲樞整形外科 - 抽脂回填-內開眼袋脂肪轉位—內視鏡拉皮

腋下多汗症和狐臭的區別，前文已經有詳細的介紹，不管你是不是逐臭之夫，現在夏天這麼熱，就是容易汗流浹背。雖然一般的汗水是無味的，而頂漿腺的分泌是較黏稠而少量，但在夏天時，大量汗水蒸發時，會同時將頂漿腺的分泌放送出來，也就是常聽狐臭的患者說，不流汗還好，只要流汗時味道就會變得很厲害。不但夏天會流汗，興奮、緊張時也會流汗，多汗症的人只要情緒較波動時，就會出汗。緊張時手上濕濕的，或是身上有異味，的確是很麻煩！

關於腋下多汗症的治療方法，幾年前曾流行”經胸腔交感神經燒灼阻斷術”，這是為了處理手汗而發明的作法，對腋下多汗是剛好應用到，只是這種手術因為術後的代償現象很嚴重，超過百分之五十以上，並且造成身體其他部位的多汗，以致次發性的問題更甚於原來的手汗。有些男生手不流汗，結果褲子、腳底常常是濕的，很不舒服；或者女性根本沒瓣法穿禮服，因為胸口都濕濕的，看起來像溢乳。手雖然不流汗，但其他的問題更嚴重，現在這種手術大概已經很少人做了。

至於狐臭治療的方法，最傳統而經典的作法是直接切除法，治療範圍約在腋下毛髮覆蓋處，切口寬度就是毛髮範圍短軸的寬度略少一點，常會到四至五公分。手術時，會將皮瓣翻開，把皮膚真皮正下方的腺體慢慢切除、燒灼掉，在熟練的醫師手上，大概可以達90%以上，只是疤痕大，皮膚的癒合比較慢，復原期要三到四周，除非受不了，很多人不敢嘗試。這些年來有人使用抽脂法或關節鏡的旋轉刮刀，用這些微創的方法，雖然不容易像手術有那麼好的效果，但至少也幫助一些人。這些處理方法，都要先知道腺體所在的位置，否則抽深、刮深了，效果也不好。

有任何『腋下多汗』、『狐臭』、『狐臭手術』治療上問題，歡迎您洽詢

台北林仲樞整形外科診所 

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對於接受直接切除手術的患者，我會鼓勵他們在秋冬時候做，天氣比較不會那麼熱。但是，如果擔心麻煩、皮膚癒合較慢、疤痕等等的問題，我的方法會改用淺層抽脂法或是併用超音波碎脂。作法是先做出小切口約3mm，打出淺層隧道，再用超音波將腺體打碎，這樣子對真皮下血管叢的碰壞較小，之後加上二次淺層抽脂，可更加減少復發率。目前患者的滿意度都很高，也不會像之前切除法那麼麻煩。整個來說，如果此種方法的除味滿意度夠高，大大減少疤痕和麻煩的傷口照護過程，甚至可以取代傳統切除法！

2006年有一篇研究指出，在白種人的腋下汗腺腺體，不論是小汗腺或頂漿腺，大都在皮下組織內，靠近真皮邊緣，和傳統所認為的小汗腺大都位於真皮內，而大汗腺位多位於皮下靠近真皮邊緣的理論略有不同。因此，也許不論腋下多汗或狐臭，所有的方法在這個理論下，都可以針對此區域來治療。但是要注意到，皮膚的循環除了借助由內至表面的穿透性血流，最重要是真皮下的血管叢，如果過度傷害可能會造成皮膚壞死，事實上，只要較根治性的手術治療，皮膚都有風險會出現缺血的症狀，甚至皮膚的壞死。這也是接受手術治療的患者應該知道的併發症，術前也要和醫師詢問他們的經驗！前面所提的超音波碎脂，其實對淺層抽脂式的治療有很大的幫助。這種工具可以保留部分血管、神經以及一些縱向結構。有抽脂的優點，對表皮的循環影響又減少，應是很多患者的福音。

當然如果不敢開刀手術的患者，不論是多汗或狐臭，都可以借助止汗劑，少流點汗味道就不易散發出來。或者是在夏天前先打一點肉毒桿菌，讓夏天清爽一下。只是治標不致本，而且所費不貲，在現今這小資時代，大家要精打細算一點，因為在這件事情上，很多人都不想當逐臭之夫！

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