甲溝炎是一個大家的常遇到的問題，有些人處理了很多次還是持續的復發，試了很多方法，從美甲師到外科醫師，問題也都無法根治，相當令人困擾！
甲溝炎主要生長在腳趾甲，成因主要還是結構的問題，特別是在較硬的腳趾，手指就相當的少。甲溝炎通常是指甲向內生長，就是向指甲旁的肉長進去，但有時指甲會向下長，甚至會有捲屈型生長，會造成穿鞋或破觸時較為疼痛。這就是俗稱的”凍甲”，再加上不正確的指甲修剪習慣誘發感染，往往造成很多人不勝其煩，甚至可能引起骨髓炎。知名的前NBA球星姚明，在球員生涯中，曾經在球季中聽聞其腳趾甲溝炎，影響上場，過了沒多久又說是骨髓炎，變成要休息6-8周，很可能就是這個問題。
到底遇到這種問題時，我們會怎麼處理呢？經過多年來的經驗與研究，我們的處理流程大約如此：急性或初次發炎者，先使用抗生素治療，再回來追蹤。然後對結構問題不是那麼嚴重的人，教導其改變修剪指甲的習慣。但是，反覆性復發者，趾側的肉很容易內生包住，會更易復發；或是結構外型看起來很容易復發者，這兩類的患者就建議用甲床成形術。
何為甲床成形術？由於指甲生長的來源大多是指甲近端的生長區，其餘的部分，包括甲床（nail bed）和甲根(eponychium)會協同的指甲生成，但不會造成指甲向前生長的能力。由於傳統處理的拔指甲沒有處理該處，只有暫時解決問題，因此很容易復發。我們的處理是將造成內生的指甲，由前到後清除，同時清除會造成內生的那一部分生長區。除此之外，發炎的前端組織要徹底清除，因為有時候會有修剪的指甲碎片殘留，感染會持續而影響組織復原。不過我會保留甲床，因為有一些醫師將甲床一併清除，這是誤解甲床能夠形成向前長的指甲。甲床會變硬但不會長向前的指甲，因此會讓指甲的外觀和手術前較為相似。如果將甲床移除，外側的組織向內生長後，指甲面會看起來較小，比較不好看。
有任何『甲溝炎』、『凍甲』 治療上問題，歡迎您洽詢
台北明錦整形外科診所 林仲樞醫師
＊院址：台北市大安區忠孝東路四段128號
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筆者處理甲溝炎已經有二十年以上的經驗，最早在當兵時，就幫一位伙房的弟兄成功處理好他的宿疾，退伍時他還特別來感謝醫官。最近大家都喜歡穿”夾角拖”，我有些患者不敢穿，包的緊緊的，因為他們說腳趾甲有一些狀況，穿起來讓人家覺得怪怪的而且也不太美觀。我們手術的患者初期也要穿夾角拖，這樣剛好不會壓住傷口。等到拆完線就會有一個可愛的新腳趾，患者的滿意度還蠻高的！希望我們的訊息可以給需要的朋友一些幫助！
↑↑術前準備+施打麻醉
↑↑ 從頭到尾切除指甲，燒灼、清除指甲的生長區，保留甲床，減少甲床形狀的改變
↑↑完成圖與切除下的指甲
↑↑術前與術後
其實外型沒差太多，但也解決了您的問題
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