有個客人跟我說，她的眼袋手術從開完就不滿意，我問他哪裡不喜歡，她左思右想，像眼袋也不見了，可是就是哪裡不對，如圖：
再看一位，十多年前開過的眼袋手術，下眼瞼的皮膚其實也不多了…
如果照一般的標準，這些眼袋開的沒什麼問題，脂肪也都拿掉，皮也剩下不多，只是如果對照我們想要的外型（下圖），一樣開過眼袋的女性，就會注意到一些差異…
這些差別在哪裡呢？首先就是淚溝，傳統的眼袋手術常忽略淚溝的處理，只是很努力的將脂肪移除，結果是凸顯了一些患者略顯凹陷的結構，就是所謂的淚溝。約十多年前開始有人用脂肪移植或下移的方法，只是並不盛行。直到近年來重新檢視許多早期眼袋的結果，了解到淚溝的處理應是眼袋手術的重要部分，本文也比較了一些淚溝的處理方法！
其次是黑眼圈及色素沉著，黑眼圈要了解是內因型或外在型，內因型是由突出的眼袋或連同下方的淚溝所造成的陰影，處理的方法就需要將眼袋移除或填平淚溝。有時在開眼袋手術時，可以用脂肪轉位的方法，將眼袋的脂肪向下移，就可以同時將兩個問題同時解決。這種方法可以於內開或外開下進行，只是內開的自然度遠勝外開，而且併發症少很多。我們建議除非皮膚多很多的患者，否則內開的滿意度和恢復其都勝過外開法！對於皮膚只略多且選擇內開的患者，我們會配合一些磨皮或二氧化碳雷射，同時刺激皮膚收縮與代謝，對外因型的黑眼圈也會改善。
有任何『淚溝』、『眼袋』、『黑眼圈』治療上問題，歡迎您洽詢
台北林仲樞整形外科診所
＊院址：台北市大安區忠孝東路四段128號3樓
＊諮詢專線：02-27727128
＊臉書粉絲團：https://www.facebook.com/mingchingplastyjones/
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外因型的黑眼圈是由於長期皮膚下的血流鬱積，造成血管叢增生，或甚至色素的沈積，也有部分是皮膚鬆弛的皺褶感，以致看起來暗沈老化。已然形成的色素沉著可能只能靠雷射，底下增生的血管，連同多餘的皮膚建議由外開型的眼袋手術來解決。當然如果皮膚不是多很多的，連同眼袋及淚溝的處理，一樣是建議用內開脂肪轉位，合併雷射及磨皮的方式，這樣可以保留眼瞼自然的層次型構造。
不過，上述第二位的黑眼圈和淚溝，其實我們只用內開並脂肪轉位，她就得到不錯的改善。
我們綜合淚溝處理方法的比較：
以上的方法當然要配合患者的需求、身體結構來做分析，才能找到適用的方法，還是老句話，記得和手術的醫師做好溝通，這樣做起來才容易皆大歡喜喔！
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