前面的文章有分享甲溝炎的處理。其實甲溝炎的患者很多，有些是搞的很糟才找到我，我並不是說自己很厲害，只是看到一些治療不當的，使病患的情況反反覆覆在受罪，覺得病患找到適當的治療者很重要。自己的健康，還是要自己來把關才是！
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我最近就有一個個案，二十多歲的女性，斷斷續續治療甲溝炎一年多，那天到我門診，我看了一下，說這麼嚴重就是需要動手術了，先吃抗生素，我排時間幫你做甲床成形術。不過翻翻排程表，哇，大概要三、四個禮拜才排的到。我說那先吃藥，反正看這個樣貌，這也拖一陣子了。我就跟他解釋為什麼要手術，手術的方法等等…。
這是手術前的樣子，看起來有點慘。
可是…，她吞吞吐吐的說，我要出國去澳洲了，遊學打工，三個禮拜之後。那怎麼辦？
這下可能排不到了，
我說：「你怎麼搞那麼久才處理，沒時間我也沒辦法了。」
她說：「其實也處理了一年多，吃藥、擦藥、拔指甲也都做過，就是反反覆覆發作！她哀怨的看著我」
我說：「那你怎麼知道要來找我？」
她說：「就是上網去看到我的部落格，覺得燃起新的希望。我突然覺得她也蠻可憐的，年輕人沒好工作機會，要離鄉背井，美其名遊學，其實是要打工。帶著這樣的腳，出國不知道要變成怎樣。」
唉，我只好找個空檔，幫他插隊進去…。
手術中，你可以看到在崁入的指甲那一區中有很大塊的指甲，有修剪不到而變成突刺的指甲邊緣，還有一些曾經剪壞而留下的碎片。就是這些東西讓甲溝炎無法根除，反覆發炎。
這是立即術後的樣子，上端是剪下來的指甲，雖然看起來很大塊，不過我的方法保留甲床，指頭；指甲變形比較少。前端的傷口是將變形的指頭做些修整。
(上圖)兩週後要拆線的樣子，看起來算整齊漂亮的指甲。這樣出國我也比較放心。
我遇過有甲溝炎的治療，斷續吃了幾個月的抗生素的，或是住院打抗生素的。這些治療往往缺治療的方針; 或是把需要手術的疾病，想光用內科抗生素治療就處理好。但這些治療往往是缺乏效率，或無法解決病根。
我處理的流程其實很簡單，對於首次發作或很少發作的個案，通常給予短期的抗生素治療，如果未能緩解，或看起來崁甲（指甲內生）很嚴重的，就會安排手術做甲床成形術。若是反覆性發作者，或看起來指甲崁入很深的，就會直接建議甲床成形術，同時接受短期抗生素治療。手術的遠離和方法就如前文所說的。
那些在門診吃很長時間抗生素的，反覆要修指甲或者是拔指甲的，我覺得常是延長受罪的時間。越常發炎，肉就長得越緊，當然崁的越深，要自然痊癒的機會就越小、反覆發作的機會就更大。而想用修剪指甲來治療的，若患者為初犯，剛好指甲邊緣崁入，忍痛修一下還會解決，之後好好教育修指甲的方法，可能就過關了。但反覆發作的，就要有手術的心理預備。
如果有這類困擾的朋友們，建議要多了解每個醫師處理的原則和方式，選擇自己適當的治療方法。畢竟自己的健康，是不能完全丟給別人負責的。
(上圖)讓我們回顧一下術前術後吧
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