有一個人被箭射到了去找外科醫師，那醫師就把外面的箭尾鋸掉，說你可以走了。那人大吃一驚，說我裡面有箭頭啊，他說我是外科，負責外面，裡面的問題找內科大夫好了，
這是厚黑學的笑話，叫做處理事情的”鋸箭法”。
意思是未對症下藥，只是推托之意。最近看見有些甲溝炎的處理，我就想到這種方法，也拿出來和大家分享。
這個患者到皮膚科去看甲溝炎，結果醫師看到旁邊出現了感染性瘜肉，就說要做冷凍治療，六次做下來越來越嚴重，人家介紹後趕快來找我。
我看了以後覺得開刀是免不了，因為這個患者的趾甲很寬，內生的很嚴重，又有糖尿病，感染這樣拖下去，非常不好！我覺得，這個醫師和患者都很勇敢，這樣搞下去，難保不會出大狀況！因為他的趾甲兩側都寬，外面又有感染性瘜肉在，我就做兩側的甲床成形術，並且做清創，將甲溝內的瘜肉及壞死組織包括指甲碎片都清除掉，且術後特別作反覆的沖洗清潔。
有任何『甲溝炎』、『凍甲』、『崁甲』、『消除疤痕』治療上問題，歡迎您洽詢
台北林仲樞整形外科診所
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↑這是術後的立即情況，看起來舒服多了。
有些甲溝炎患者用比較特殊的方法處理，最後還是選擇手術的方法，就像用冷凍治療處理感染性瘜肉而忽略造成發炎的病根，我覺得這好像是鋸箭法，
因為，大抵看見感染性瘜肉就要想到裡面有未處理完的事情，所以會出現這個東西，把這個東西燒掉或用冷凍法去除，裡面的事情還是沒有解決啊！
特別是甲溝炎的感染，有時裡面是有碎片的，如果想剪除瘜肉，就應該做清創手術。如果趾甲內生不是那麼嚴重，甚至可以同時將趾甲邊的凸刺修平，就可解決問題，還不一定需要做甲床成形術。其實，如果裡面感染不是太嚴重，息肉不用處理，感染好、息肉就會消下去，息肉消不下去，就是因為裡面沒有好啊！
這幾年也有些標榜用免開刀方式的趾甲矯正術，大抵是用一些貼片或鋼絲之類的，將彎曲下沉內生的趾甲翻上來，但是如果指甲很寬的，翻上來也是有點會插在旁邊，痛的位置不同而已，看起來過寬的情況是無法解決的，而我會選擇手術的，大都是這類的患者。我想，所謂趾甲矯正術應該是要針對窄一點而彎曲向側下插入的趾甲。至於同時有感染的，甚至長出瘜肉的，我覺得還是老實的將感染源去除掉，這才是治療的常規吧。
好了，今天關於鋸箭法就談到這裡吧！
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