我認為眼袋形成有下述原因:

 

  1. 眼球重量將脂肪外推的壓力

  2. 肌肉張力不足無法擋住脂肪

  3. 老化及上述二者導致的軟組織結構弱化

  4. 假性眼袋(淚溝太深)

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我們可以觀察到,眼袋出現的時間以中老年居多,是一個很重要的老化象徵,因眼球的重量從老到少都有,老年人的組織隨著年紀而弱化,肌肉的張力也下降,所以眼袋脂肪容易推出來,這很容易解釋。

那年輕人呢?其實我們可以看到年輕人什麼時候眼袋黑眼圈容易跑出來,大概是熬夜通宵玩耍之後,這是因為眼週肌肉疲勞、張力下降。而眼周循環和肌肉的活動有關,當肌肉疲勞張力不足時,循環不良導致靜脈阻滯,容易造成水腫及黑色素沈積。所以長期之後也易導致眼袋形成。

淚溝是另一個導致眼袋看起來明顯的重要因素,淚溝深的人,一點點眼袋就會看起來很明顯。淚溝深的人,就往往和疲累感、老化連結在一起。由於現在對眼周年輕化的需求很大,淚溝和眼袋這個老化象徵往往又連結在一起,所以處理眼袋一定要連同淚溝一起思考。

我們回頭來思考眼袋復發的原因,眼球的重量是無法改變,所以壓力應該是改變不大,如此之下,讓擋土牆強化似乎是不得已的選擇,所以早期在開時,通常適當移除脂肪,再加上一些肌肉懸吊、隔膜強化步驟,就是希望強化這個擋土牆。

不過我有另外的觀點,當我們做內開脂肪轉位後,沒有切除皮膚或很多脂肪,很特別的是竟然復發比想像少,我覺得可能有兩點重要原因:

一是壓力的下降,我們知道,壓力= 物體所受的垂直力/受力面積,當我們做脂肪轉位後,下眼瞼受力的範圍增加很多,接受壓力的面積增加了,理論上壓力就減少了,如此之下這些會撐鬆的組織,因為壓力減小,就減緩了他們弱化,而延長了使用時間,用白話文說,就是復發延緩了!

二是由於淚溝變淺,即使凸出一點點眼袋,也比較看不出來,這可能可以解釋,為什麼內開脂肪轉位的病人,沒有移除什麼脂肪,卻比較少有復發的感覺。

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此圖為壓力承受區

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上圖為術前、術後的壓力承受區的比較圖

 
內開脂肪轉位是個人目前覺得解決眼袋比較好的方法,當然如果有睫毛倒插、皮膚過多下垂之類的的情況,外開也是一個重要的工具,只是要避免可怕的外翻。眼袋雖是常見的手術,但不滿意的情況也不會太少見,和醫師做充分的溝通,才能找到最適合自己需求的方法。

 

 

 

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林仲樞 - 明錦 - 抽脂回填

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