【美貌知尋識ep54-眼袋手術為什麼要補脂】#眼袋手術 #補脂

影片連結：https://youtu.be/EsVk7yBZ63I

大家好我是林仲樞醫師，

有患者說 : 我去開眼袋手術

為什麼那個醫生說我一定要補脂肪呢?

事實上我們在開內開眼袋的時候，

其實有兩派的做法，

有一派的作法，

是把你眼袋的脂肪拿掉，

然後呢在下方凹陷處呢再去補脂肪，

那這個的說法呢，

強度是因為，

他說:你眼袋的脂肪其實量很少，

可是我補上去的脂肪也補很多，

所以這樣子，才能夠讓你的蘋果肌做出來。

這樣聽起來好像也沒有錯，

但是事實上是，

當我們看到我們在治療眼袋的時候，

我們在傳統或是比較經典的做法是

把我們眼袋的脂肪去鋪層在

你已經放鬆的淚溝的韌帶底下，

這時候你的韌帶不會再沾黏回去。

你下面創造一個空間

以後如果你要填什麼

脂肪啊或是填什麼玻尿酸啊，

都可以安全填到深層的地方。

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如果我們單純的只有補脂肪，

就好像我們在補玻尿酸一樣，

如果你沒有解決韌帶，

那些脂肪呢，也許跑到肌肉 ，也許跑到表面，

這時候就會更容易凹凸不平，

所以我的建議是 :

如果你真的需要更多的量來補臉部的脂肪，

這時候我們就考慮先把你的基本動作，

就是淚溝的韌帶一樣要放鬆，

把脂肪下來做襯墊避免它沾黏回去，

這時候再用其他的脂肪去補。

比方說 : 下方比較凹陷的地方

甚至有人會想說

我在補法令紋或其他地方

這樣子才是比較完整的治療。

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【美貌知尋識 ep50-有眼袋一定要處理淚溝嗎？】看起來總是無精打采嗎？

影片連結：https://youtu.be/ACnz0I8VtHo

處裡眼袋，一定要包含淚溝嗎？

過去幾十年的經驗，當我們處理下眼袋手術時，

如果你只有把脂肪大量的移除，你會看到一個更凹陷老化的下眼瞼，

所以處理眼袋脂肪不可以拿掉；

但是淚溝呢?如果你淚溝沒有處理的話，

你眼袋好像很快就又跑出來，或者是會有一種凹陷感，

仍然看起來不滿意，

所以處理眼袋，幾乎不可以迴避淚溝的處理，

只是該怎麼處理呢?

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有人想說阿，那我把眼袋的脂肪拿掉，

我直接塡東西填到旁邊去這樣可以嗎? 把它填平可以嗎?

事實上如果你沒有把韌帶和肌肉跟骨頭，做清楚的分割的時候，

這時候你填充的東西，

也是可能跑到肌肉裡面，或是跑到表淺，

如果你填的脂肪，它就會凹凸不平，或是肌肉捲起來。

普通玻尿酸跑到表面，就會看起來白白亮亮的，

這樣看起來都不是一個很好的治療，

所以整個來講，

處理眼袋必須要包含淚溝，

這個淚溝處理的方式，

就是要幫淚溝的韌帶，和骨頭之間做一個清楚的分離，

我們下面有空間的時候，將脂肪襯墊進去，

以後淚溝就會得到很大程度的紓解，

以後你做出來的眼袋，和以後假設你做任何填充的時候，

都不會有問題，

所以處理眼袋到底要不要包含淚溝呢?

答案是:YES!!!一定要

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【美貌知尋識 ep46-眼袋和年紀有關係嗎？】『內開眼袋』又怕看起來鬆鬆的怎麼辦~

影片連結：https://youtu.be/MzB33ywjpUE

眼袋和年齡有關係嗎?

大家好我是林仲樞醫師

有人提到

內開眼帶

是不是要用

年齡 來切割呢

他說我到某某醫師

他說啊

50歲就應該#$%^&*($

50歲以下就可以#$%^*($

事實上啊

我們每個人老化的程度的差距很大

不然就沒有所謂叫美魔女 這件事情

他到年紀很大 看起來還是很漂亮

那這樣的治療上面呢 你就不能光用年紀來做切割

應該說皮比較鬆怎麼辦?

所以有時候內開眼帶 如果真的遇到皮真的比較鬆的時候 怎麼辦呢

切皮膚啊 就是把外面很鬆的皮膚切掉

但是要記得內開眼袋 就是要保留我們的肌肉功能

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所以只要切皮膚 不要去切其他地方

再來是 當我們在切皮膚的時候

我們以前說過 最靠近眼瞼的皮膚是 非常寶貴的

它可以保護我們的眼瞼 不會隨便受到 壓力張力

所以那塊皮膚基本上最好留下來 疤痕

距離眼瞼稍微遠一點 我想對以後的功能是會更好的

只是說有些人不太喜歡在眼瞼下方 有一條 比較明顯的痕跡 的時候

這時候我們會考慮用為整的方法 包括使用 微針電波 雷射治療

讓皮膚去收縮 我們臉上下眼瞼的皮膚 在你內開眼袋之後

他收縮情況 其實比我們想像中的還要好

在透過一些補助的微整治療時候 其實患者滿意度 是很高的

如果你有這方面需求 你又希望內開 歡迎來跟我們一起討論

做一個最完整的治療 眼袋想要內開 擔心皮會鬆鬆的怎麼辦?

找林仲樞醫師囉.....

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【美貌知尋識 ep41 眼袋和淚溝怎麼區分？ 】 暮光之城 Kristen Stewart 為什麼有時看起來沒精神？

影片 連結： https://youtu.be/98sxCwE1wWw

今天呢我們來談談，

這個 暮光之城的 Kristen Stewart 小姐 ，

在 暮光之城當中呢，

跟這個狼人混了很久，

這個狼人應該覺得好幸福哦～

這麼漂亮的姑娘，

這個小姐本身看起來，

有時候就會有陰沉的樣子。

其實如果你仔細看，

應該是在她淚溝的地方，

還有中臉約略比較凹陷，

然後如果她再加上前一天拍戲、熬夜，

或做了什麼事情，

追劇搞太晚的話，

她的眼袋會很容易看起來很明顯。

這也是我們現在看到很多年輕人，

到門診來說，啊！我有眼袋，

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事實上我們的眼袋，

是因為我們肌肉張力不足，

那這些情況呢，

會因為疲勞而出現，

所以我覺得年輕的眼袋大部分是可逆的。

可是淚溝就不一樣，

淚溝是我們眼輪匝肌緊緊地附著在我們的骨頭上面，

這個韌帶的作用呢，

會使我們骨頭的凹陷，看起來更明顯，

那當然也會讓眼袋，

有時候看起來會變得比較明顯

淚溝是結構的問題，

眼袋有時候是可逆的，

所以年輕的時候眼袋可能會退回去，

但是淚溝卻沒有辦法改變。

那至於怎麼樣治療呢？

我們之前也有曾經提過，

很多人會尋求用注射的方式，

只是現在注射呢，

要把這個韌帶放鬆啊，

常常不是那麼簡單，

又會衍生好多的問題。

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【美貌知尋識 ep34眼袋可以靠按摩消除嗎？】

影片連結 : https://youtu.be/McfBJl_lnIc

有些人在問眼袋可以靠按摩消除嗎?

我們看到很多人啊，

擦眼霜不知道擦了多久了，

最後還是兩個眼袋掛在那邊

，擦到肉芽組織都長出來了，

還是沒辦法消除，他說我也有按摩啊，

怎麼都消不掉?

事實上是因為我們已經老化了，

肌肉檔不住，擋土牆已經不夠力了，

所以眼袋跑出來，可是有一些人呢，

他其實並不是眼袋的問題，

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這兩塊表淺脂肪呢，

正確的名稱叫下眼眶脂肪，

它是一個比較容易水腫的地方，

有時候你疲勞的時候、

多喝水的時候，也許它就會腫腫的，

這時候透過適當的按摩，

來解決它這樣的腫脹。

你會好像是解決眼袋，

事實上它不是眼袋，它是顴骨禿，

另外還有些年輕人呢，熬夜熬太多、

看3C看太久又追劇，

所以你的肌肉其實沒有力量了，

疲勞了，這時候你按摩它，

你幫助它恢復。

就好像運動員，

他疲勞了，肌肉去按摩，

按摩當然會有一些效果，

你的疲勞解決了，

你的眼袋就退回去了，

但是有些時候是因為你的淚溝太深，

這時候呢，你靠眼袋的按摩，怎麼按摩，

其實並沒有辦法解決你淚溝的問題，

所以整個來講，眼袋是沒有辦法靠按摩來解決的，

你需要了解成因是在哪裡，

當你不知道你是顴骨凸、還是眼袋還是淚溝的時候，

歡迎你來找我，

我們一起來討論最適當的解決方式。

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【美貌知尋識 ep33 淚溝該怎麼解決呢 ? 】

影片連結 : https://youtu.be/4uXfAL4W47o

有人會問淚溝可以用打針來解決嗎 ?

那事實上如果我們看我們自己在鏡子裡面，

淚溝的情況，越靠近內側的地方常常越深，

那是因為我們內側往外延伸有兩條韌帶，

第一條韌帶是眼輪匝肌附著韌帶，

它在我們的眼輪匝肌緊緊的附著在骨頭，

再下方一點的是顴骨皮膚韌帶，

有時候我們在鬆開韌帶的時候，

你可以看到眼輪匝肌緊緊貼在骨頭上面，

所以就解釋為什麼有人打針說，

我明明打淚溝，可是最後下面怎麼看到一條腫腫的，

是因為你可能打到肌肉裡面，

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你沒有辦法把肌肉從骨頭打開，

然後我們肌肉的擠壓，

他就跑到表層然後變成腫腫的，

但是下方一點的顴骨皮膚韌帶，

這時候它相對是比較鬆，也許你再打一些玻尿酸、

填充劑的時候，你約略可以把它撐高一點，

但是如果你真的打到內側的時後，

常常是沒辦法解決，所以這個時候，

用手術的方法來鬆開，

其實是最好的方法，

而且最安全，最不容易造成以後留下的後遺症。

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【美貌知尋識EP.31 眼袋手術恢復期】 做眼袋手術後還要多久才會變漂亮？

影片連結； https://youtu.be/_cJvVZiaXR8

大家好我是林仲樞醫師

眼袋手術是一個非常常見的美容手術

很多人就會問

那我開眼袋要多久才會恢復 ?

那事實上眼袋手術

如果你用外開的方式

因為有切開

有許許多多體質的問題

還有裡面整體的範圍

有時候從一個月到三個月不等

那如果又有併發症的話

比方說眼臉外翻

那時間就可能會拖得更長

可是也就是因為這個緣故

很多人都想選擇用

內開的方式

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那麼內開

當然也有牽涉到你裡面鬆開的範圍

你的韌帶打開的距離有多遠

也會引響恢復期的長短

通常我會建議

我裡面幫你鬆開一點

包括淚溝

包括笑紋

都能打開的話

以後手術之後維質的時間會更久

接下來你需要打一些

玻尿酸 脂肪

效果會更好

可是這樣恢復時間也會長一點點

但是不代表技術不好

只是因為我幫你做的工程比較大一點

但是略在一個禮拜之內

患者都能夠得到一個

蠻好消腫的情況

那我想這就是一個最成功的治療

若各位有『眼袋』、『淚溝』、『臥蠶』相關問題想多了解手術治療過程，歡迎隨時發問＊LINE加入網址 http://nav.cx/lnLwjhP或是來店預約諮詢喔！林仲樞醫師會替各位做個別諮詢及評估自己最適合的眼袋治療方式。

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【林仲樞整形-美貌知尋識EP.27 眼尾下垂解決辦法】哪種方式適合我呀?

影片連結：https://youtu.be/cSDSWM1gQ1Y

大家好我是林仲樞醫師，眼尾下垂該如何處理呢？

上次阿，有提到眼尾下垂的原因，

那事實上，眼尾下垂該如何處理呢?

我們簡單提到四種常用的方法，

第一種當然是用肉毒桿菌，

適當的施打，來減少眼輪匝肌的力量，

就會延緩老化的情況。

再來呢，如果是二三四種的治療方法，

通常是用手術。

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如果我們評估好適當的眉眼距之下，

我們就可以選擇1.用雙眼皮的方法，

上眼瞼成型術，去切除多出來下垂的皮膚，

那也會讓眼睛打開。

那如果眉毛的距離不夠呢，

這時候我們考慮另外一種，

就是提眉手術，用內視鏡或是直接切除的方法，

讓眉毛的高度稍微多一點，就可以讓我們的眼睛也一樣打開。

最後提到的是眉下切，

直接在眉毛的下方，

做一個長長的切除，切掉一部分的皮膚，

甚至做一些皮膚、眉骨的固定，

那這樣也能讓我們的上眼皮能夠打開。

那這四種方法呢

，對我們眉毛下垂的情況，眼尾下垂的情況，

都能夠有很好的幫助。

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【美貌知尋識EP.19眼袋手術到底可維持多久呢？】眼袋手術最重要的是處理「這個地方」！

影片連結 :https://youtu.be/3xNQTvTWPqk

眼袋手術到底可以維持多久？

二十年來，其實我們開了很多眼袋的手術，

早期呢，大部分都是外開，

可是我們發現，外開的手術，

即使你做了很強的拉提，

或者是做了所謂隔板的強化，

這個眼袋呢，好像過了幾年就都跑出來了，

這就好像說，一些年輕的人來告訴你說，

欸~我有眼袋我有眼袋，其實阿！

這原因是淚溝，只要你淚溝沒有處理好，

好像你的眼袋就很容易跑出來。

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這十年來呢，我們開的更多的，

就是由內開的方式，

我們用內開，把脂肪作轉位，把裡面的韌帶，全部都放鬆，

咦～這樣鋪平了之後，好像這個手術維持了好久，

超過十年，都沒有人說，

我還需要再重開，那原因到底是甚麼呢？

當我們把淚溝的韌帶，

甚至顴骨皮膚韌帶放鬆，

原來上面壓力區，已經轉變成大片壓力區，

同樣的外推力，從我們的眼球下壓之後，

你的壓力區改變，它的壓力就下降，

壓力下降之後呢，

當然對我們整個眼睛，

浮腫的感覺阿、泡泡的感覺也都改變。

假設，你有一點點脂肪推出來，

可是你看起來平整的，就像漂亮的蘋果肌，

你也看不出來有什麼樣的復發，

像這樣的眼袋手術，如果處理好淚溝，它可以維持得很久。

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【美貌知尋識EP.16眼袋費用如何計算？】權威整外醫師執刀，永久告別眼袋困擾！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

影片連結 : https://youtu.be/CH1BzeHmFdU

最近也是有患者問我說，

咦！為什麼誰眼袋費用這麼高，什麼什麼之類的，

那其實我更要來跟大家報告，

其實眼袋手術的內容差距很大，

有些人可能只有單純把脂肪拿掉，

那有些人呢，可能需要做一點中臉的拉提，

還有些人呢，他可能是把脂肪拿掉，做一些補脂，

還有很困難的呢，可能就是要從眼睛下面小小的傷口，

進去把裡面的淚溝韌帶，甚至顴骨皮膚韌帶都鬆開，

然後再做一些脂肪的轉位，

手術的複雜、困難程度，其實都不相同，

當然他告訴你的費用，可能就有很大差距。

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所以有時候你不能為了一點點費用，

為了省一點點費用，就以為說，

啊~大家的都一樣嘛，其實裡面的差距很大，

當然有一些醫師，因為他的名聲，或是他手術的穩定度很好，

他給你看的案例都很不錯，他的費用也許會高一點，

但是整個要跟大家來說，

眼袋手術的內容差距其實很大，

醫師的手術能力是不是能夠做一些，

淚溝啊、一些韌帶的放鬆等等，

這些都會影響到整個手術的困難，

還有所花的時間，當然費用就會不太一樣哦！

所以呢，如果您有找到信任的醫生，

好好了解他手術進行的方式，

我相信這樣的費用，才是能夠物超所值。

有任何『眼袋』、『淚溝』、『眼袋手術』治療上問題，歡迎您洽詢-

【林仲樞整形外科診所】
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【美貌知尋識EP.1】眼袋手術一探究竟，內開眼袋還是外開眼袋好？

到底眼袋手術要怎麼選？

完整影片： https://youtu.be/Yjf4URp-agk

最近有一個名人開完眼袋以後，大家（反應），

花生蝦米代誌，怎麼搞得那麼嚴重呢?

外開眼袋真的那麼可怕嗎?

首先我們來想想看，眼袋的成因是什麼，

成年人的眼袋其實並不是眼袋的增生，

很多人以為是長了太多的脂肪，其實並沒有，

是擋土牆的問題，正常的情況下我們的眼球向下壓，

眼窩的脂肪就會向外推，當我們擋土牆出現問題的時候，眼袋就會跑出來。

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所以我們一個一個看，老年人當他的皮膚肌肉張力不夠的時候，

眼袋就會跑出來，

可是年輕人為什麼眼袋也會跑出來呢？

事實上是因為大家越來越關注到，

我們眼眶下面其實有個凹陷，

再加上韌帶會導致有一個淚溝，

當我們前一天晚上，

如果看電腦看太晚、追劇，

或是跟男朋友吵架哭了一個晚上，

我們的眼睛就腫起來了，這時候，

就會造成一個重量(肌肉疲勞)，

讓我們眼袋容易跑出來，所以年輕人有時候也看到有眼袋。

那怎麼樣解決眼袋這個問題呢?

傳統的眼袋手術可以分外開，

就是從眼瞼下方切開皮膚，

然後穿過肌肉，進去把脂肪拿掉，

這時候把多餘的皮膚再減掉，

這時候就完成了眼袋手術，

可是我們知道這個動作呢，

其實已經傷害到了擋土牆，

所以它有時候會有短期的問題，就是眼瞼外翻，

甚至在長期，也會讓眼瞼外翻題前的出現。

那怎麼辦呢?

所以就有更多的醫生已經選擇用，

內開的方法，從眼睛裡面，

將脂肪向下鋪平到一個地方，

讓上下沒有一個差距，

這時候就造成一個平整的下眼瞼，

這樣就能夠用一個安全的方法，來處理眼袋。

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林仲樞醫師表示   無痕眼袋是現在很熱門的話題，隨著整容手術的精緻化，越來越多手術強調微創、無痕等手術方式，也常代表更先進的手術方式。因此林仲樞醫師也常看到一些宣傳眼袋微創、眼袋無痕手術等廣告宣傳，我們也想在眼袋手術分享一些醫學知識給大家，幫助讀者和醫師溝通。但到底無痕眼袋手術是不是真正無痕呢？其實，從整形外科醫師的眼光來看，凡走過必留下痕跡，因此只要手術在皮膚上畫下一個傷口，就無可避免的會留下痕跡，只是這個是不是很明顯，可不可以接受罷了。

【帶您了解無痕眼袋手術真相】

        因此，在眼袋手術的方法上，能夠用小傷口的，就用小傷口，就叫微創。能隱藏傷口的，就選擇傷口可以隱藏在看不見的地方，好比說口腔內，就叫隱痕。這種小傷口的作法除了美觀之外，還可以縮短修復期，特別是皮膚、肌肉組織切開之後的修復與疼痛時程。

在這種氛圍之下，許多微創的手術便應運而生，並且隨著影像等器材的進步，產生許多內視鏡的手術，包括內視鏡協助下的拉皮、削骨等，當然內視鏡手術還有許多其他的優點，在這裡不一一介紹。

另外運用隱痕的概念，內視鏡協助的手術可以透過口內、肛門或陰道等，將傷口隱藏在外面看不到的地方，處理掉原來需要用切口的外開手術，甚至只是小切口的內視鏡手術，因為即使有小傷口，有些還是會看見，也有些人還會出現嚴重的蟹足腫。

運用於整形外科的手術，除了將傷口隱藏於口腔內、耳後、頭髮覆蓋處、鼻內，甚至是眼部的結膜處。

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【整形新趨勢】
        林仲樞醫師表示事實上，只要在皮膚表面的傷口，都是有看到的可能性，之前也聽見就是有一些醫療糾紛，病患接受內視鏡前額拉皮，雖然傷口隱藏於髮際線內，但手術處仍出現些許暫時的禿髮而導致客訴，有些人也會抱怨臉部拉皮後的傷口較為明顯，即使隱藏於耳後。

甚至於上下眼瞼的外開手術，有一些疤痕恢復期過長。因此，在整形手術中，隱藏傷口是一種新趨勢，就是所謂眼袋隱痕或眼袋無痕手術，特別在日漸增加的年輕的族群中，尤其在下眼袋手術中，利用結膜內的傷口，處理多餘的眼袋和凹陷的淚溝。
 

【傳統眼袋手術】

        林仲樞醫師說傳統的眼袋手術以外開為主，在下眼瞼靠近睫毛處切開後，做一些整理的工作，移除多餘的組織、脂肪、肌肉皮膚等，再將其縫合起來。

雖然醫師的手法精緻程度會有些差別，但整個而言，會留下一點痕跡，雖然基本上是一個可接受的痕跡，只要不要有什麼併發症。

但事實上，眼瞼下皮膚、眼瞼之間的結構是非常精緻的，要複製或重現這種結構相當困難。撇開併發症、外翻等問題不管，一到三個月的恢復期是必要的。難怪有些報告下，內開的滿意度高過外開的滿意度！
      林仲樞醫師個人在十年前就曾以內開法處理眼眶骨及颧骨、上頷骨的骨折，對這種手術有一定程度的了解。以下眼袋手術而言，在較年輕的患者或只要移除少量皮膚的，透過結膜的切口再加上脂肪轉位已經是趨勢。關於這個眼袋手術還有兩種作法，一是隔板前剝離，二是隔板後剝離，就眼袋手術的難易程度而言，由於隔板前剝離會先讓脂肪保留在眼袋中，眼袋手術範圍會較清楚，通常眼袋手術時就會先做下眼部的淚溝骨膜下剝離，再做脂肪皮瓣的設計；如果是隔板後剝離，步驟就相反，這種作法下，有時視野較不清楚，難度較高。

但是在這種內開下眼袋脂肪轉位手術的精神，其實是要保留隔板的完整性，在第一種剝離術下，隔板是被切開的。不過目前而言，似乎兩種眼袋手術方式都被接受且結果都不錯，不過在第二種作法時，雖然可以保留隔板，但在骨膜下剝離時，要注意出血的問題。

【沒有真正的無痕眼袋手術，但傷口可以隱藏】
       回到被熱烈討論的”無痕眼袋”話題，真正的無痕眼袋手術其實是隱藏疤痕的作法才對，也就是內開法，因為凡走過必留下痕跡，這可以給患者詢問時作一個參考，不過有些人真的需要處理掉一些皮膚或者要做一點拉提的處理，那就非外開不可了，希望我們的患者手術前可以做一些功課，看看自己的需求與風險承受程度，再和醫師討論最適合自己的方法！

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【眼袋手術案例分享】

　　有個客人跟林仲樞醫師說，她之前在別家醫美做的眼袋手術從開完就不滿意，林院長問她哪裡不喜歡，她左思右想，像眼袋也不見了，可是就是哪裡不對，如圖：

​

再看一位，十多年前開過的眼袋手術，下眼瞼的皮膚其實也不多了…

​  

 如果照一般的標準，這些眼袋手術開的沒什麼問題，脂肪也都拿掉，皮也剩下不多，只是如果對照我們想要的眼袋外型（下圖），一樣開過眼袋的女性，就會注意到一些差異…不會呈現永遠睡不飽的黑眼圈

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​  

 【淚溝改善的重要性】

這些差別在哪裡呢？首先就是淚溝，傳統眼袋手術常忽略淚溝的處理，只是很努力的將脂肪移除，結果是凸顯了一些患者臉部略顯凹陷的結構，就是所謂的淚溝。約十多年前開始有人用脂肪移植或下移的方法，只是並不盛行。直到近年來重新檢視許多早期眼袋手術的結果，了解到淚溝處理應是眼袋手術的重要部分，本文也比較了一些淚溝的處理方法！

【消除眼袋和黑眼圈方法】

 其次是黑眼圈及色素沉著，黑眼圈要了解是內因型或外在型，內因型是由突出的眼袋或連同下方的淚溝所造成的陰影，處理方法就需要將眼袋移除或填平淚溝。有時在開眼袋手術時，可以用脂肪轉位的方法，將眼袋的脂肪向下移，就可以同時將兩個問題同時解決。這種方法可以於內開或外開下進行，只是內開的自然度遠勝外開，而且併發症少很多。我們建議除非皮膚多很多的患者，否則內開的滿意度和恢復其都勝過外開法！對於皮膚只略多且選擇內開的患者，明錦林仲樞醫師會配合一些磨皮或二氧化碳雷射，同時刺激皮膚收縮與代謝，對外因型的黑眼圈也會改善。

​  

 【淚溝改善方法】

明錦林仲樞醫師解釋說外因型的黑眼圈是由於長期皮膚下的血流鬱積，造成血管叢增生，或甚至色素的沈積，也有部分是皮膚鬆弛的皺褶感，以致看起來暗沈老化。已然形成的色素沉著可能只能靠雷射，底下增生的血管，連同多餘的皮膚建議由外開型的眼袋手術來解決。當然如果皮膚不是多很多的，連同眼袋及淚溝的處理，一樣是建議用內開脂肪轉位，合併雷射及磨皮的方式，這樣可以保留眼瞼自然的層次型構造。

【眼袋消除後效果很好！】

不過，上述第二位的黑眼圈和淚溝，其實林仲樞醫師只用內開並脂肪轉位，她就得到不錯的改善。

​  

明錦林仲樞醫師綜合淚溝處理方法的比較：

當然眼袋及淚溝使用玻尿酸施作來做調整的案例也不少，無論您是任何一種眼袋問題想要做消除，手術方法當然要配合患者的需求、身體結構來做分析，明錦林仲樞醫師才能找到適用的方法，還是老句話，記得和手術前和醫師做好溝通，這樣做起來才容易皆大歡喜喔！

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【眼袋困擾】

　　 眼袋是很常見的老化象徵，很特別是，它比上眼瞼下垂更容易受到關注。有一些年長患者來到我們整形外科諮詢，林仲樞醫師本來以為是要開上眼皮，結果開口都是說，眼袋看起來很老想處理，做眼袋手術！林醫師想，這可能世上眼皮過多有時可以藉著提眉的動作來彌補，但是下眼袋突出大概就沒解了！特別是現在人常注意到黑眼圈、淚溝這些事情，完整的眼袋手術認識就顯得格外重要！

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【眼袋手術需要有豐富經驗整形醫師】

 最近到一個公車站牌看到某診所的廣告覺得很好，說眼袋要脂肪轉位、筋膜固定、個就各位等等，其實眼袋手術絕對不是只有一種方法，那種號稱達人的，如果沒有多幾個招術，遇到難題時，就會說你去大醫院看看！最近就遇到一個眼袋開了好幾年，中間也修過，但就是問題都沒法解決！林仲樞醫師想這就是所謂的惡夢吧！

​  

 【眼袋手術術前評估】

患者之前遇到經驗不足整形醫師，導致有眼袋併發症

眼袋手術前的分析可以看見：兩側下眼瞼外翻（右>左），兩側眼瞼外㫮（眼角）褶痕，兩側下眼瞼變形移位，殘餘眼袋與淚溝。林仲樞醫師能想到下眼袋併發症，這個女士都已具備。唉，如果這不是惡夢什麼是惡夢！林仲樞醫師以前也看過一些同病相憐的患者，大概都和外開手術有關，其實眼袋外開風險並不低，要慎選醫師;內開的技術需求則略高一些，眼袋手術內容會根據患者結構也有一些差異，眼袋手術前評估很重要。

【眼袋手術—眼袋消除】

 這個患者林仲樞醫師利用中臉拉皮來解決最外層皮膚的不足，中、後層的纖維化孿縮變形，完全放鬆之後再加上一些組織襯墊，再加上兩側眼瞼固定術讓眼瞼能上移，約略蓋住眼珠下緣，至於淚溝部份用殘餘脂肪做轉位及移植，一併來解決殘餘的眼袋及淚溝。最後傷口修整關閉時，要特別注意眼角成形術，解決原來的皺褶，這個眼袋手術有點複雜，希望能解決患者多年來的困擾！

 林仲樞醫師看到這個情況，也更加惕勵自己在專業上的努力，不要搞到這種情況，這種併發症很難處理 ;一定要戰戰兢兢為每一個患者服務，不要讓患者由美夢變成惡夢！

​  

【眼袋消除術後】

​  

​  

​  

眼袋雖是常見手術，但不滿意眼袋手術後的情況也不會太少見，所以一定要慎選整形醫師，

和醫師做充分溝通，才能找到最適合自己需求的眼袋治療方法。如有眼袋問題歡迎來明錦整形外科診所諮詢^^。

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【眼袋手術後—眼袋能撐幾年啊？】

這幾天有一個眼袋開完沒三年就復發的患者，仔細檢視她的眼袋問題，突出的眼袋當然是難辭其咎，不過我們仔細再檢視一下會發現，淚溝是一個很難迴避的問題。我發現，重視淚溝的處理是眼袋手術成功的一大要素，因為當淚溝太深時，眼袋手術再怎麼開，都會達不到眼袋消除理想效果。當眼袋手術後眼袋復發，脂肪再次突出時，如果淚溝深的人，就很容易看到突出的眼袋。

＊由上圖是眼袋開完又再度復發的個案，有明顯的眼袋及眼瞼外翻的問題

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【淚溝是什麼？我們來認識一下淚溝】

淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝，是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的，有的人甚至可延伸到臉頰。

＊上圖為淚溝示意圖

『眼袋可以透過眼袋手術獲得改善』

　　所以成功的眼袋手術，最好重視兩個部分，一、脂肪不要輕易再擠壓出來  。二、讓淚溝更不明顯。關於第一部份，傳統講脂肪大量移除的方法已不多見，因為創造的凹陷感反而更沒精神。所以手術移除適當脂肪後，有些人會再用一些方法來強化筋膜，擋住剩餘脂肪外推的壓力，但這些消除眼袋方法效果不一，眼袋形成原因也可能是壓力的關係，我們會在其他文章與您分享形成眼袋原因。

再來就是要同時處理淚溝：有些人會做外部脂肪移植，盡量將凹陷處填平，但我認為，除了眼袋脂肪太少的人，最好的方法還是要將眼眶下緣韌帶放鬆，用轉位的脂肪，讓眼瞼和臉頰交界撫平，這樣也能同時處理眼袋。

上述這種脂肪轉位的概念可以用在經皮膚的外開或是經結膜的內開手術法，只是外開時，應該要更加強眼瞼固定，才不會導致可怕的眼瞼外翻。而內開法則鮮少有眼瞼的問題，這也是林仲樞醫師最推薦的眼袋消除方法。

若各位有『眼袋』、『淚溝』、『臥蠶』相關問題想多了解手術治療過程，歡迎隨時發問＊LINE加入網址  http://nav.cx/lnLwjhP或是來店預約諮詢喔！林仲樞醫師會替各位做個別諮詢及評估自己最適合的眼袋治療方式。

眼袋手術復發案例一

眼袋手術復發案例二

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台北整型外科-林仲樞醫師認為眼袋、臥蠶形成有以下述幾種原因：

1. 眼球重量將脂肪外推的壓力
2. 肌肉張力不足無法擋住脂肪
3. 老化及上述二者導致的軟組織結構弱化
4. 假性眼袋（淚溝太深）

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林仲樞醫師觀察到，眼袋出現的時間以中老年居多，是一個很重要的老化象徵，因眼球的重量從老到少都有，老年人的組織隨著年紀而弱化，肌肉的張力也下降，所以眼袋脂肪容易推出來，這是眼袋形成原因之一。

那年輕人形成眼袋原因呢？其實我們可以看到年輕人什麼時候眼袋黑眼圈容易跑出來，大概是熬夜通宵玩耍之後，這是因為眼週肌肉疲勞、張力下降。而眼周循環和肌肉的活動有關，當肌肉疲勞張力不足時，循環不良導致靜脈阻滯，容易造成水腫及黑色素沈積。所以長期之後也易導致眼袋形成。

眼袋形成原因淚溝也是一個重要因素，淚溝深的人，一點點眼袋就會看起來很明顯。淚溝深的人，就往往和疲累感、老化連結在一起。由於現在對眼周年輕化的需求很大，淚溝和眼袋這個老化象徵往往又連結在一起，所以處理眼袋一定要連同淚溝一起思考。

我們回頭來思考『眼袋復發的原因』，眼球的重量是無法改變，所以壓力應該是改變不大，如此之下，讓擋土牆強化似乎是不得已的選擇，所以早期在開眼袋手術時，通常適當移除脂肪，再加上一些肌肉懸吊、隔膜強化步驟，就是希望強化這個擋土牆。

不過林仲樞醫師有另外的觀點，當我們眼袋手術做內開脂肪轉位後，沒有切除皮膚或很多脂肪，很特別的是竟然復發機率比想像中少，林仲樞醫師覺得可能有兩點重要原因：

一、是壓力下降，我們知道，壓力＝ 物體所受的垂直力/受力面積，當我們做脂肪轉位後，下眼瞼受力的範圍增加很多，接受壓力的面積增加了，理論上壓力就減少了，如此之下這些會撐鬆的組織，因為壓力減小，就減緩了他們弱化，而延長了使用時間，用白話文說，就是眼袋復發延緩了！

二、是由於淚溝變淺，即使凸出一點點眼袋（臥蠶），也比較看不出來，這可能可以解釋，為什麼眼袋手術做內開脂肪轉位的病人，沒有移除什麼脂肪，卻比較少有眼袋復發的感覺。

此圖為壓力承受區

上圖為眼袋手術前、眼袋手術後的壓力承受區比較圖

眼袋手術做內開脂肪轉位是林仲樞醫師個人目前覺得解決眼袋比較好的方法，當然如果有睫毛倒插、皮膚過多下垂之類的的情況，外開也是一個重要的工具，只是要避免可怕的外翻。眼袋雖是常見的手術，但不滿意眼袋手術後的情況也不少見，所以一定要和醫師做充分的溝通，才能找到最適合自己需求的眼袋治療方法。

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    最近幫一個老牧師做眼瞼的手術，他因為顏面神經麻痺多年，導致眼瞼外翻，眼睛也閉不起來，晚上都需要靠覆蓋眼罩睡覺。原來想說陳年宿疾，大概也很難，但最近常覺得眼睛很痛又乾，剛好遇見我，問這該找誰？

術前圖

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    我看了一下跟他解釋，什麼問題來得快常就去的快，這種老症頭，大概要有點經驗的才好處理，不過並不簡單，我可以幫你處理看看。因為他長年在眼科追蹤，也沒人說能夠幫他，所以立刻就請我安排手術。

    關於眼瞼外翻的手術處理方法，基本上是做外眥固定或成形術，但是這種陳年宿疾，復發的機會比較大，我們就又利用美容中臉拉皮的方法加做外眥支撐。

手術方法圖

  術後一週患者回診拆線，對手術的結果相當滿意，外觀、乾眼不適、連閉不起眼睛的情形都得到很大的改善！

術後結果圖

術前與術後一週比對圖

    重建手術著重在功能的回復，在整形外科醫師的養成過程中，是很重要的基礎訓練，隨著經驗累積，我也很喜歡合併美容手術的方法來增加重建手術的品質與滿意度。大概有點重建為本，美容為用的味道吧！

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眼袋能撐幾年啊？

這幾天有一個眼袋開完沒三年就復發的患者，仔細檢視她的問題，突出的眼袋當然是難辭其咎，不過我們仔細再檢視一下會發現，淚溝是一個很難迴避的問題。我發現，重視淚溝的處理是眼袋手術成功的一大要素，因為當淚溝太深時，眼袋再怎麼開，都不太滿意。而當眼袋復發，脂肪再次突出時，如果淚溝深的人，就很容易看到突出的眼袋。

＊由上圖是眼袋開完又再度復發的個案，有明顯的眼袋及眼瞼外翻的問題

淚溝是什麼？

＊上圖為淚溝示意圖

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　　所以成功的眼袋手術，最好重視兩個部分，一、脂肪不要輕易再擠壓出來。二、讓淚溝更不明顯。關於第一部份，傳統講脂肪大量移除的方法已不多見，因為創造的凹陷感反而更沒精神。所以手術移除適當脂肪後，有些人會再用一些方法來強化筋膜，擋住剩餘脂肪外推的壓力，但這些方法的效果不一，原因可能是壓力的關係，我們其他文章再述。

再來就是要同時處理淚溝：有些人會做外部脂肪移植，盡量將凹陷處填平，但我認為，除了眼袋脂肪太少的人，最好的方法還是要將眼眶下緣韌帶放鬆，用轉位的脂肪，讓眼瞼和臉頰交界撫平，這樣也能同時處理眼袋。

上述這種脂肪轉位的概念可以用在經皮膚的外開或是經結膜的內開手術法，只是外開時，應該要更加強眼瞼固定，才不會導致可怕的眼瞼外翻。而內開法則鮮少有眼瞼的問題，也是我們最推薦的方法。

若各位有眼袋相關問題想多了解的，都歡迎隨時發問或是來店預約諮詢喔！醫師會替各位做個別諮詢及評估自己最適合的治療方式。

復發眼袋案例一

復發眼袋案例二

有任何『眼袋』、『假性眼袋』、『淚溝』治療上問題，歡迎您洽詢

台北林仲樞整形外科診所 

＊院址：台北市大安區忠孝東路四段128號3樓

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有個客人跟我說，她的眼袋手術從開完就不滿意，我問他哪裡不喜歡，她左思右想，像眼袋也不見了，可是就是哪裡不對，如圖：

再看一位，十多年前開過的眼袋手術，下眼瞼的皮膚其實也不多了…

 眼袋是很常見的老化象徵，很特別的是，它比上眼瞼的下垂更容易受到關注。有一些年長的患者到診間來諮詢，我本來以為是要開上眼皮，結果開口都是說，眼袋看起來很老想處理！我想，這可能世上眼皮過多有時可以藉著提眉的動作來彌補，但是下眼袋的突出大概就沒解了！特別是現在的人常注意到黑眼圈、淚溝的事情，完整眼袋手術的認識就格外重要！

 最近到一個公車站牌看到某診所的廣告覺得很好，說眼袋要脂肪轉位、筋膜固定、個就各位等等的，其實眼袋手術絕對不是只有一種方法，那種號稱達人的，如果沒有多幾個招術，遇到難題時，就會說你去大醫院看看！最近就遇到一個眼袋開了好幾年，中間也修過，但就是問題都沒法解決！我想這記所謂的惡夢吧！

 術前的分析可以看見：兩側下眼瞼外翻（右>左），兩側眼瞼外㫮（眼角）褶痕，兩側下眼瞼變形移位，殘餘眼袋與淚溝。我能想到的下眼袋併發症，這個女士都已具備。唉，如果這不是惡夢什麼是惡夢！我以前也看過一些同病相憐的，大概都和外開手術有關，其實眼袋外開的風險並不低，要慎選醫師;內開的技術需求則略高一些，手術內容根據患者結構也有一些差異，術前評估很重要。

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 這個患者我利用中臉拉皮來解決最外層皮膚的不足，中、後層的纖維化孿縮變形，完全放鬆之後再加上一些組織的襯墊，再加上兩側的眼瞼固定術讓眼瞼能上移，約略蓋住眼珠下緣，至於淚溝的部份用殘餘的脂肪做轉位及移植，一併來解決殘餘的眼袋及淚溝。最後傷口修整關閉時，特別注意眼角的成形術，解決原來的皺褶，這個手術有點複雜，希望能解決患者多年來的困擾！

 看到這個情況，也更加惕勵自己在專業上的努力，不要搞到這種情況，這種併發症很難處理 ;一定要戰戰兢兢的為每一個患者服務，不要讓患者由美夢變成惡夢！

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