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做小陰唇手術是奇怪的需求嗎?

        林仲樞醫師諮詢過有一些想要做小陰唇修整手術的人,經常發現她們會很不好意思,一方面是面對男醫師,另一方面是這種地方(陰唇)真的需要修整嗎?會不會讓人家覺得很奇怪!

前一陣子有位病患來到明錦整形外科諮詢小陰唇手術的經驗讓大家知道...

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這是一個由婦產科醫師轉介過來,結構上還蠻複雜的患者。進行小陰唇手術前說明時和媽媽一起會談,

媽媽說:這麼糟糕是我發現的,再帶去看婦產科醫師而介紹過來。」

媽媽說拜託醫師,孩子的下半生就交給你了!

林仲樞醫師開著玩笑說我說我會負責下半身,至於下半生,我已經結婚了沒辦法,不過好好整理一下,比較能找到好人家!

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有任何『陰唇整形』『陰唇手術』、『私密處整形』『小陰唇整形』治療上問題,歡迎您洽詢

台北明錦整形外科診所 林仲樞醫師

*院址:台北市大安區忠孝東路四段128號3樓 

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        諮詢完小陰唇整形手術後便請女孩兒回家上網搜尋看一下,就知道為什麼有那麼多女性想要做陰唇手術,女孩兒很害羞說不好意思、那個很噁心。

        其實,現在視頻影片很多,很多男生在婚前可能就對外陰部不陌生,所以如果年輕女生的外陰部狀況不好,男朋友可是會挑的,婦女懷胎生孩子很辛苦,產後連外陰部都走鐘甚至色澤變得暗沉,陰唇過長以及陰唇外翻...等等問題,老公興趣缺缺也不一定沒原因,只是排除外觀不好,小陰唇處的擁擠,難免會有悶住甚至擠壓的疼痛或是產生泌尿道感染問題,產生過多分泌物-白帶又或者在會陰部悶熱時長釘仔(毛囊炎、粉瘤)….之類情況發生,所以小陰唇做點修整手術真的是再正常不過的事。

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((透過私密處整形不旦可以改善外觀並且能降低女性私密處疾病性問題))

        進行陰唇整形手術後女孩兒至婦產科找原本婦科醫師就診,女孩兒說真的是改頭換面,好像恩同再造。事實上,她的外觀和衛生,都得到顯著改善。這個患者長得很清秀,之前戀愛不成功,我不曉得原因,但若是能因此幫患者找到幸福、博得性福,也是一件很有意義的事。

        女生外陰部的構造,其實是有很大的差異,很多婦產科醫師見怪不怪,而且在處理產科和一些大手術是分秒必爭,對於這些陰唇整形微細的修整,我們這些有點”吹毛求疵”的整外醫師相信會給女性很好的幫助!

        至於許多人所關注的陰唇整形費用如何計算,就需要看每個人對於自己小陰唇整形之後外觀要求,陰唇整形費用則會依照手術項目及美觀性調整而有些許差異,實際價格仍需經過整形外科醫師評估與患者溝通才能給予精準醫療建議。

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現在的人照顧比較好,而且比較開放,所以往往天氣熱的時候,都穿個夾腳拖,以前國民生活須知說,穿脫鞋是不可以出門的!不過也正是如此,照顧的好的人,指甲乾乾淨淨,自然以後也比較健康,但崁甲(始終在有些人是揮之不去的問題!

崁甲的結果常常就是甲溝炎,俗稱凍甲。甲溝炎是個惱人的毛病,往往一拖就是幾個禮拜,最近還遇到一個患者受甲溝炎困擾好幾年,不知道是怎麼凹過去的!?而且即使接受許多次的治療,有些人還是常復發,所以找到一個可靠的治療方法,解決這個噩夢,才是根本之道。

林仲樞醫師分享兩個用甲床矯正片又燒灼感染性瘜肉卻都失敗的患者,最後還是透過甲溝炎手術來解決他們的問題。

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【甲溝炎案例】甲溝炎、凍甲是否可以根治?

其實患者之前有嘗試使用甲床矯正片,但很可惜甲溝炎未得到改善,後來患者經朋友介紹來到台北明錦整形外科診所,經林仲樞醫師診斷後選擇了甲溝炎手術。

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尚未進行甲溝炎手術治療前

 

 

由下圖左邊是個案做過甲床矯正片,但並未達到改善 ;

而下圖右邊是再以甲溝炎手術方式解決他們因崁甲疼痛的問題,

另外黑色部分是之前燒灼感染性瘜肉所留下的色素沉著。

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此為甲溝炎手術中切下來的甲片,其實長的比我們實際看到的範圍更大。

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由下圖可以看出慢性甲溝炎所造成甲床的損傷,及指甲上黑色的部分是在燒灼感染性瘜肉的時候所造成的染色。

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當天甲溝炎手術完的樣子

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甲溝炎術後拆線的狀況

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林仲樞醫師說也許我想,甲床矯正片對一些患者是有幫助的,但倘若你已經到了需要甲溝炎手術的情況,或者你的指甲真的是比較寬的那種,建議還是要把甲片縮小為宜。有些人擔心,甲片縮小過多,外型會變難看,的確有些連甲床都切除的甲床成形術,趾肉外側向中間靠,有時看起來比較擠。所以林仲樞醫師的甲溝炎手術方法通常會保留側面的甲床,畢竟甲床會產生約20%的指甲般的硬角質組織,對維持形狀還是有點幫助。只是若反覆感染,有時甲床組織本來就破壞了,當然沒有維持形狀的甲床,硬是留下指甲,要嘛向下壓或捲曲,不然也是崁入旁邊的肉,林仲樞醫師個人感覺幫助不大。

雖然有些人對指甲矯正片有不錯的成果,若是有使用過矯正片失敗的患者,也歡迎來台北明錦整形外科和我們討論最合適的方法!

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【全臉自體脂肪雕塑】

林仲樞醫師說到美容手術的目的有幾種,第一是要遮蔽臉部的一些瑕疵,這些缺點有些是天生,比方有些人會有所謂半邊小臉症,這種情況會常聽到有些人說,我的某一邊角度比較好看,事實上有些人就是臉兩側的發育不同,這種情況,從骨骼到軟組織,甚至鼻形、耳朵大小、位置都會有所差異,所以以前有個著名的女星,常常在拍照時都會要側一邊臉,大概就是不希望正面時會讓人看出不對稱的臉型,因為美的定義中,其中就有一項叫”對稱”!

【臉部老化,造成臉部凹陷】

林仲樞醫師表示有些特徵是隨著老化產生的,比方臉頰的凹陷、兩側顳部或是太陽穴的部份,就是俗稱的夫妻宮,這些通常在老化時因為膠原蛋白及脂肪的流失,造成一些臉部塌陷,看起來臉部就變得很”骨感”,這種骨感讓額骨、顴骨的邊緣露出來,你可以想像這種臉部面相,會讓人有點不舒服感覺!值得一提,法令紋是一個從年輕到老都可能會有的象徵,只是老化時都比較嚴重,所以年輕時法令紋就出現會讓人覺得”老著等”,同樣也是很多人在尋求法令紋解決方法。

現在環境從事醫美工作的人很多,所以大家對一些名稱也就耳熟能詳,沒事大家就提個肉毒桿菌、玻尿酸之類的。對於臉部凹陷這類的缺陷,確實是很好的解決方法,例如半邊小臉症,在選擇不開刀、不動骨頭的情況下,我們可以用一些填充劑如玻尿酸將凹陷的地方補起來,再用肉毒桿菌或美塑療法將一些較凸出的地方處理掉。就可以讓臉看起來比較對稱!

 

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【整形醫師說利用自體脂肪,改善臉部凹陷比較划算】

林仲樞醫師說肉毒桿菌、玻尿酸這些治療雖不能永久,但在短時間內讓我們想凸哪裡就凸哪裡,很受大家歡迎,不過如果想要永久改善臉部凹陷治療,又害怕從前一些矽膠小針美容的惡夢,自體脂肪補臉是最好的選擇。

【自體脂肪補臉比較適合多量調整,自體脂肪維持性比較持久】

一般而言,如果只是小量的填充,選擇玻尿酸等填充劑即可,但若是較多量的填塞,自體脂肪是比較划算的選擇。比方說患者如果只想填塞法令紋,一邊1-2c.c.玻尿酸,加起來2-4 c.c.,費用3-6萬即可處理掉,但如果加上臉頰凹陷、夫妻宮等,所需要的量動輒10-20c.c.,注射起來就可能要15-25萬,費用很可觀。但若是填充自體脂肪補臉,全臉的費用一般不超過12萬,事實上,全臉的填充脂肪的使用約50-80c.c,假設脂肪的存活率為65%,會存留約35-50 c.c. ,而且這些脂肪是永久的,對於形狀、線條的改善是很有幫助的!

【自體脂肪補臉分享案例】

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全臉脂肪移植術後3個月

【自體脂肪補臉,恢復豐潤臉龐】

        利用脂肪補臉填充的好處除了自然之外,這些抽取離心的脂肪,撇開坊間喜歡誇大的幹細胞不說,其實抽取物中也含有較高量的生長因子,也難怪有些作者觀察到一些患者在做完之後,有一!皮膚質感、毛孔的改善。從前認為一些癌症放射線治療的位置、疤痕甚至傷口,現在都有人用脂肪移植來治療。脂肪移植已經由單單的填充、走向再生醫學的應用!如果有抽脂需求的人,可以同時應用來做回填,不過抽脂的力道要輕點,或者應用一些如超音波或水刀將脂肪打下來,並且要多花一點時間將脂肪離心處理,不過整個來說,除了自體脂肪補臉改善效果不錯,這個脂肪移植手術也很有經濟效益!

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【林仲樞院長瘦身計劃】

自從馬總統的女婿被看到以前走秀的照片,露出性感的肌肉線條,不知從哪個媒體開始說了人魚線這個詞,從此之後,大家對他青春的肉體感興趣,好像就大過於他到底如何優秀能去讀哈佛,如何讓馬大小姐願意情定終生,哈哈!

這是蠻有趣的一件事, 林仲樞醫師從半年多前慢慢減重,就是靠運動與節食瘦身啦,並不是因為 林仲樞醫師是整形醫師就用撇步….抽脂的XD。到現在減重了約十公斤,雖然距離猛男還有一大段,但至少也不再是完全”人肌一體”的歐吉桑狀,因此小姐們看到我也會調侃兩句,人魚線練到了沒,有沒有人魚線啊,這下子也激怒了我老人家,趕快回家照鏡子檢查一下,哈哈,我有人魚線,可是…,好像只要不要太鮪魚肚,人魚線好像都會有,不是嗎?林仲樞醫師仔細研究一下解剖圖,其實所指的人魚線是從鼠蹊部拉上去的線條,大概是腹直肌和外斜肌的下緣,這邊是一個天然的交界,如果腹部肌肉稍微發達一點,特別是沒有鮪魚肚往下遮住,肌肉線條就會連接上來。因為在體脂較低的運動員身上,很容易看到著個交界,並且有漂亮的六塊肌或八塊肌的肌肉線條,就會把兩種事情連結起來感覺是一種性感的象徵。所以不要太胖的,穿低腰褲時,就會有的。不信的話有些小朋友褲子拉低一點、不要太胖,好像也有點人魚線的感覺。

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【瘦身後肌肉線條的魅力】

有人把大衛雕像的原版拿來和發福版比較,找出一條稱為人魚線的地方,另一條很接近的,哈哈,叫鮪魚線,其實位置是一樣的。只要不是那麼誇張的肥胖,其實也是人魚線,這就是剛才所說的小朋友下側腹的樣子。林仲樞醫師覺得,真實美感是肌肉線條,曲線有時是只是簡化的美感,當男性運動員露出揮汗淋漓的健美身材時,你所欣賞到的美並不是單一曲線,而是凹凸肌肉線條所暗示的力量,不曉得這麼講,能不能引起大家的共鳴。 

男生和女生的美感其實有一點不同,我們欣賞女生看到的曲線是要有一點豐腴感的,以前有一個電影叫霹靂嬌娃,裡面的女主角強練身體之後露出的低體脂肪的肌肉線條,不知道會引起多少男性的食慾!?林仲樞醫師個人就認為女性的身材應該保有一些豐腴彈性,事實上女人身體脂肪有重要的功能,也會讓身體的內分泌功能比較穩定,和男生是不一樣的,女性的美感是來自外部曲線的調整為主,特別是該凸的地方要有料,該凹下去的地方要ㄏ顯得柔弱宛約,曲線有緻才易動人,是吧!

 

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【抽脂也可加強雕塑身體曲線】

我們在抽脂整形的工作上,其實會注意到這種”雕塑”的價值,注意到一些曲線與凹凸點的調整,男女生的結構不同,男生所要的和女生的需求也就不一定相同,每個人的條件不同之下,要客製化他的雕塑工程,才易有滿意結果。最近看到一個男性個案,利用雕塑法想呈現線條,結果林仲樞醫師看他的設計並不理想,把男性比較需要的大塊型胸肌雕塑成小塊胸肌,反而看起來像男性女乳症,有點可惜!近年來流行的抽脂回填胸部,漸漸廣為接受,而且當沒有乳癌檢測的疑慮時,理論上是很吸引人的,因為完全可以抓住雕塑的精神,移海填山,哈哈!     

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不過有時這種的”抽脂雕塑裝潢工程”不要太過取代正常的體重管理瘦身,因為那是健康的問題。人生啊,沒有健康就沒有掌聲,林仲樞醫師很在意來動抽脂手術的患者要注意安全,手術部分要謹慎不要巨量、過量抽脂,寧可不足不要過頭!患者的部份也要盡量有健康的生活習慣,適當的飲食與體重控制,多做一些運動,做不來的不要太灰心,林醫師幫忙修飾一下。加油啊!我也距目標體重沒幾公斤了,到時,嘿嘿,到時林院長的人魚線會更性感喲!大家作夥來運動吧!

 

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【什麼是無縫線眼袋手術?】

事實上,外開下眼袋手術一定會有痕跡,無縫線眼袋手術只是隱藏在眼瞼下緣,或痕跡類似於眼瞼皮膚的自然交界。但看不清楚並不等於不會有外翻併發症!並且無縫線眼袋手術,在非常靠近眼瞼邊緣做切開時,會切除而犧牲掉那片最細而有彈性的皮膚,眼袋手術這個切法可能會有眼瞼容易外翻問題,看到內緣的粉紅色眼瞼邊緣,而這是很不自然的!

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【無縫線眼袋手術是個很值得探討的話題!】

最近剛好有幾個早期其他家診所開過眼袋手術病人來明錦整形診所諮詢,林仲樞醫師特別注意到他們的下眼袋手術後,有一些不自然的感覺,即使手術痕跡算是不太明顯,但還是可以看到一點輕微的外翻,林仲樞醫師自然想到有些人宣傳他們的無痕眼袋手法,是從眼瞼外面開的,而不是從眼瞼內來進行的真正無痕或隱痕眼袋。這種所謂的外開型無痕眼袋,其實這是個很值得探討的話題!

 

【眼袋手術如何更自然呢?】

 眼袋手術外開下眼袋,切口緊貼眼瞼下緣  外開下眼袋,切口略離開眼瞼下緣

上面哪個眼袋手術痕跡較明顯,哪個自然呢?

林仲樞醫師解說我們的眼瞼很容易有小細紋,一方面是下面的肌肉活動很發達,另一方面是因為眼瞼幾乎是全身最細的皮膚。然而在所謂最細的皮膚中,眼瞼下方還有三層不同的膚質,最內靠近眼瞼的皮膚,據聞在胚胎時都沒接觸到外界及羊水,是非常細的膚質,而越往眼眶下的第二、第三層皮膚則越來越厚,第二層最寬。這種眼瞼皮膚結構的組成是非常可貴的,如果手術必須移除,最好是移除部分第二層,而將切口置於第一和第二層中間,這種切口的設計,在傳統的下眼袋手術、顏面骨骨折(顴骨、上頷骨)眼袋手術是首選切法。只是雖說眼袋手術傷口似在交界,總是有眼尖的人會覺得有個細細的痕跡,但也是常常看不清楚。

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再帶大家看下一個眼袋手術案例

林仲樞醫師說下眼瞼的三層膚質組成

有些人於是發明將切口放於眼瞼睫毛的正下方,認為這樣眼袋手術後更看不清楚痕跡,但是這樣的切法就如同上面所說的,容易造成不自然的後果,一是因為當我們切除最細的內層皮膚,正常眼睛的三層皮膚構造被改變了,看起來會有一點怪怪的。除此之外,這個最細、最軟的皮膚,某些程度是一個保護,讓眼瞼比較不容易外翻,這種將切口放在很靠近眼瞼下方的作法,是讓眼睛落在一種長期的風險中,如同林仲樞醫師觀察到的,最後眼瞼還是被拉翻出來,因為較外層的皮膚張力較大,而我們手術時移走了最內那層皮膚的緩衝與保護。

【眼袋手術該如何去選擇?】

當然,如果醫師的技術上認為,眼袋手術可以保留最恰當的皮膚量,使得這個作法不影響下眼瞼的張力,林仲樞醫師個人不以置喙。的確,這兩種手術的方法都有人從事。林醫師在國外開會時曾向兩位大師,包括 Dr. Mark A. Codner和Dr. Steven Fagien請教,他們用不同的眼袋手術切法,主張要略遠離的,會明白說出這個眼袋手術風險,而另一位則說,可以這樣切,但是一定要保留下面的瞼板前肌肉,而他的著作中,開下眼瞼手術,往往會加上一個眼瞼固定或懸吊的程序,以避免外翻的風險!而眼瞼固定或眼瞼成形術,卻也是一般整形或眼科醫師較少被訓練的!

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2013年美國美容外科醫學會於紐約與美國眼整形權威 Mark A. Codner合照,並討論眼整形相關新知。

總之,雖然有一些人主張可以做外開而無痕的眼袋手術,但無痕眼袋手術並不等於不會外翻。如果想要無痕,內開就比外開來的合理;如果想要拉皮去皺,外開的能力就大於內開。整個來說,下眼袋外開手術有其風險,內開手術有其限制,我們在選擇手術的種類時,一定要和你的整形科醫師溝通好!

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【患者悄悄話】

有一個女患者找我,就小聲的對我說,林醫師,我想請你幫我修唇部一下,我抬頭看一下,你的唇型不錯啊,他說不是啦,有一點害羞,是陰唇啦,我陰唇太大,不太對稱,不舒服,我不喜歡….。

了解,確實小陰唇整形可以解決一些生理上的不適。』

【小陰唇整形手術很常見】

隨著社會的進步,人們對身體的關注也更進一步,從健檢到美容,從預防醫學到抗老美容醫學,我們已經將健康的定義,從疾病的治癒到提升生活品質與心理的滿足。所以在整形上對一些冷門的陰唇整形需求,我們也見怪不怪。今年到紐約參加美國的美容外科醫學會,其中也參加了一個教育課程,就是陰唇整形的專論。除了和講師有蠻多交流與請益之外,恰巧也碰到南部一位知名的資深整形外科醫師,和他也有些陰唇整形經驗分享。陰唇整形這種話題是隨著時代越來越開放,而且啊,成人片看的越多,好像陰唇整形需求也增多了。

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【部落小陰唇割禮其實是避免交互感染】

小陰唇在一些古老的國家和部落,曾被認為是不潔的象徵,所以年輕女性會被強迫切除,想當然爾,這種粗暴的處理,心理和生理的傷害是很大的。然而這個習俗的由來和割包皮是有雷同之處,這帶有一點衛生的概念,因為男女生是會交互感染的,據說從小要行割禮(割包皮)的猶太民族,他們女性的子宮頸癌比例是世界最低的。現在當然應該尊重女性對身體的自主權,但有些處理小陰唇的動機是外觀上不對稱,或過於肥大。過大的陰唇擠壓摺疊在狹小的空間,在穿著會有一些不適,有時也會在衛生上出問題,引起感染或異味。陰唇整形方法隨著時代的進步也更成熟,早期有些會直接將多餘的地方切除,現在主流的切除方法是保留色素的邊緣,對感覺影響更小。另外也由全層切除,改為像割包皮式的去黏膜型切法,小陰唇傷口的癒合更沒有問題。

【私密處整形】

另外,一般在談整形美容,大方向常由單純的修整(-plasty)走向回春(年輕化,rejuvenation)的探討,在女性私密處也不例外。所以,除了小陰唇的縮小,還有將大陰唇整形填充,使其更為飽滿,這是因為年輕的陰部通常較為飽滿,所以如果有這方面需求的女士,不妨請你的整形醫師看看是否可以讓妳同時處理較萎縮沒有彈性的周圍組織,包括大陰唇。林仲樞醫師個人喜歡脂肪填充,因為脂肪有一點再生修復的功能,應該能讓附近的皮膚明亮一點。

【小陰唇整形手術可改善一些不適】

林仲樞醫師說其實啊,女生關注的方向和男生是不同的,女性是在鏡子看到自己,男生(當然也有些是女生朋友)在這個地方是從下往上看,但哪個是最漂亮,最符合需求呢?女為悅己者容,讓身邊的人看到美好的妳,並不是一件不公平的事,當然也可以為自己看了高興,或解決一些不適感。

因為現在的社會很注重外表,讓自己更出色,有時外界的關注,就帶來一些商機,就像很多什麼雞排、豆花妹的,人可愛一點,賣個豆花也能上大螢幕,也難怪整形很盛行。只是啊,今天的主題可能不太適用,因為真的認出差別的,是你的伴侶、或者是婦產科醫師了。

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【臉部肌膚鬆弛怎麼辦?】

你是否知道臉部肌膚鬆弛這件事情是怎麼開始的嗎?

讓台北整形外科-林仲樞醫師帶您了解臉部肌膚鬆弛

臉部肌膚鬆弛最初通常是發生在額頭上,會連帶出現以下徵狀:

  • 眉毛下垂、出現多餘的皮膚、眼皮變得多層,多的眼皮蓋住上眼瞼

  • 雙眼眼尾下垂容易看起來沒精神

  • 中段臉頰變得扁平、法令紋及嘴角旁“木偶紋”的出現、下巴與下頜線條不明顯、下頦下垂

而臉部鬆弛的原因就是隨著年齡增加,肌膚彈性漸漸流失,細紋和鬆弛相伴而來,這個時候最該補充的就是膠原蛋白。

林仲樞醫師說雖然說經由天然食物攝取的最好,但是一天補充那一點點的膠原蛋白,也是全身均勻分布,什麼時候才會長到整張臉都充滿彈性?

 

有任何『臉部拉提』、『臉部鬆弛』、『水波線雕4D拉提』『 臉部拉提治療上問題』,歡迎您洽詢

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【什麼是水波線雕4D臉部拉提?】

水波線雕就是因應這樣的需求而生的療程,明錦整形外科採用「可刺激膠原蛋白新生的外科手術縫線」,經由細小的針孔將纖細的水波線埋入皮膚。水波線埋入之後,周邊會開始增生膠原蛋白,水波線在人體之內約6~8個月被吸收之後,留下的就是自體新生充滿彈性的膠原蛋白。這些新生的膠原蛋白可以持需約一到兩年的時間,依個人年齡、保養狀況,新生膠原蛋白的流失速度會有差異,因此可採取局部補強的方式做進一步臉部拉提修飾。

【水波線雕4D拉提優點】

隱形臉部拉提術改善膠原蛋白流失讓臉部肌膚凍齡緊緻
水波線雕4D拉提:不動刀不留痕 疼痛感相對低 術後恢復期短

水波線雕4D拉提且還可長時間持續性刺激
膠原蛋白 & 彈力蛋白增生

可促進皮下血液循環

使臉部出現自然光澤

過了25歲,女人的生理狀態就開始走下坡!林仲樞醫師說雖然我們無法阻止臉部鬆弛老化發生,還是要保持滿滿正面能量,除了水波線雕4D拉提可以改善臉部鬆弛與細紋增生,我們從改善日常生活飲食習慣以及規律的運動,絕對是讓自己越活越年輕的不二法門。

 

有任何『臉部拉提』、『臉部鬆弛』、『水波線雕4D拉提』『 臉部拉提治療上問題』,歡迎您洽詢

台北明錦整形外科診所 水波線雕4D拉提首推醫師林仲樞

*院址:台北市大安區忠孝東路四段128號  

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【帶您了解眼瞼黃色素瘤】

明錦整形外科院長林仲樞院長解釋說眼瞼黃色素瘤是一個很常見的疾患,發生年齡群從青少年到老年都有,不過最常見是中年人。最常出現位置是上眼瞼內側出現黃色素瘤,約略會對稱生長。下眼瞼內側是第二好發位置,外側眼瞼較少發生。嚴重者會甚至會繞成一圈,也有些會多點、跳躍產生,增加黃色素瘤治療難度。

有任何「黃色素瘤」、「皮膚雷射」、『黃斑瘤去除』治療上問題,歡迎您洽詢-

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【為什麼會有眼瞼黃瘤症狀?】

黃斑瘤看哪一科?林仲樞院長說很多人都會問這個東西和身體疾病有沒有關係,會不會是膽固醇太高?有國外報告說,眼瞼黃瘤患者比起一般人,有較高比例的高脂血現象,甚至曾有報告高達七成病患有高脂血症。也有報告指出眼瞼黃色素瘤患者的高密度膽固醇(好膽固醇)比一般人為低。高脂血或是高密度膽固醇過低,都有較高動脈硬化危險性,而動脈硬化和冠心病及腦血管疾病息息相關。因此,這類病人,除了美觀上治療外,也應注意是否血脂不正常。如果血脂過高又併有其他心血管疾病的危險因子,例如糖尿病、心絞痛,更應積極針對高脂血做治療。

【眼瞼黃瘤個案】

但在是臨床上,我們請教很多就醫眼瞼黃色素瘤患者,他們不常有高脂血症或膽固醇過高等問題,特別是年輕人,根本沒有這種困擾,所以也不需要大驚小怪,就把它當作一般美容整形的情況處理比較實在。

關於眼瞼黃色素瘤治療方式,一般應以外科手術方法切除,不過仍有機會在原病灶處復發。合併有高脂血或四個眼瞼都有病灶者,其復發機會較大。雖然如此,切除還是最有可能改善的方法,但是切除上技巧要像開上眼皮手術一樣,因為較似於美容上的處理,對稱性就很重要,如果可以的話,切除設計在眼尾的方向要盡量拉長一點,比較容易和自己的褶痕融和在一起。

如果病灶太廣泛,手術切除方式甚至需要分段治療或利用局部的皮瓣。由於這是一種良性病灶,如果真的看起來很難過,就考慮這樣子做,或者就跟它和平共處,不要去刺激它。有人說可以用雷射或液態氮等治療,我個人並不建議。如果有做過切除的醫師就知道,這種病灶通常很深,甚至到眼輪匝肌上,光將皮膚表層處理掉是沒有用的,如果把皮膚弄壞了,會有很厲害的疤痕,要是皮膚弄壞一點,變薄了些,裡面的黃色素瘤反而更明顯突出。我看到比較多的情況是後者,在一些皮膚科處理多次後,因失敗後而來求診,病灶變得更明顯!

【黃斑瘤去除方法】

黃色素瘤案例一位女士是一個經皮膚雷射治療失敗個案,因刺激而越變越大,別人戲稱他開天眼了!找了其他醫師說沒辦法了,在整形外科林仲樞醫師建議下,做黃色素瘤手術處理。由於局部很緊,還加上一些肉毒桿菌注射及類固醇預防性的注射,以降低局部的張力及疤痕增生,雖然無法完全切除,但也讓患者敢拿掉眼鏡重見天日,而且很特別的是,本來這個個案有很奇怪的提眉動作,這個內側提眉的動作造成他有很奇怪的八字眉型,林仲樞醫師在手術後合併的肉毒桿菌注射,讓他在接近一年的追蹤,都不再看到這種奇怪的眉型,這也是這個黃色素瘤手術後一個相當滿意的附屬效益。

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這個黃斑瘤個案可以作為需要治療眼瞼黃色素瘤的朋友很好的參考,也對我們利用肉毒桿菌在治療異常眉型與提眉動作時很好的經驗。。

黃斑瘤手術前後對照表

  

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【台北雙眼皮諮詢】

首先介紹外開切除型雙眼皮:

適用對象:

單眼皮、眼部看起來皮膚、肌肉厚,或脂肪較多者。

老化型:眼皮過多、下垂或是眼部脂肪過多的情況。

一般而言,東方人眼皮較厚,想要持久的雙眼皮,較適合此種割雙眼皮手術。

割雙眼皮手術的步驟:

1. 割雙眼皮術前林仲樞醫師會依患者眼睛條件、臉型等因素考量,進行眼皮寬度與形狀溝通確定。

2.先從眼皮上方在眼緣上6-8公厘的地方,訂出想要的褶痕高度,然後訂出想要切除的皮膚寬度及長度,通常老化性的要切至眼眶邊緣,切除的量視下垂情況。然後以手術刀切除皮膚,以及多餘肌肉或是脂肪等。若是單眼皮肌肉是肥厚型,要移除一些瞼板前肌肉,如此較易形成有層次的雙眼皮。

3. 然後將下切口固定至瞼板接近上緣處,最後再縫合皮膚。開刀方式有雷射、刀片和電刀等方法。使用雷射和電刀好處是出血較少。

4. 割雙眼皮術前通過局部麻醉,手術時間約1~1.5小時。

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割雙眼皮手術優點 1.雙眼皮永久不變,少有雙眼皮消失的情況發生。
 2.傷口為外開式,不太會因積血而影響視力
 3.僅有局部麻醉恢復快,術後可馬上返家休息。

 雙眼皮手術後照顧方法

1. 雙眼皮手術後腫脹期約1至4週,視手術的內容與方式。因體質關係,有的人會有瘀青現象,術後第三天溫敷可。

2.回家後繼續冰敷2-3天,第4天改溫熱敷,有助去除瘀青。冰敷或溫敷以15分為限.每隔45分再敷。

3.一星期內以輕擦拭方式清潔眼部,傷口勿碰生水,避免感染。

4.每日換藥3至4次,5~7天回診拆線。

5.四週內勿戴隱形眼鏡,避免抽菸、喝酒等刺激。二週內不可進行游泳或做劇烈運動。

6.未拆線前勿上眼妝,一個月內不可搓戳揉眼睛。


 雙眼皮手術真實案例
  

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其實現在雙眼皮手術都很普遍,雙眼皮手術後快速恢復,雙眼皮變得超「自然」.看起來有精神更有自信。眼睛是靈魂之窗,想要擁有一雙讓人難忘的深邃眼神,可以來明錦諮詢^^ 。

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【夏天狐臭氣味困擾】

最近電視上又出現了制汗劑廣告,你就知道夏天又到了。夏天流汗多,人擠人時就很容易注意到令人不舒服的體味“狐臭”,所以要用除汗劑減少流汗,這樣也比較不會不好意思。有一次和韓國醫師討論狐臭手術,林仲樞醫師問為什麼你們那狐臭手術個案這麼多,他說韓國人重視面子,覺得身上有臭味很不好意思,就很容易找醫師來處理狐臭問題。的確,嚴重體味是會影響社交的!

林仲樞醫師說事實上,汗水是沒有味道的,但為什麼大家都覺得汗水多就會容易有臭味呢?

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【狐臭原因】

林仲樞醫師解釋其實人體的體味大都是來自皮膚裡面的腺體,主要是汗腺,然而汗腺分為大汗腺與小汗腺,小汗腺負責一般的流汗,和溫度調控有關,這種汗水是沒有味道;產生異味的腺體為頂漿腺或稱大汗腺,它分泌出來的味道,一般說法是分泌物經細菌分解後會產生異味。其實,腺體內容物不必經過細菌分解就會有臭味,因為我們在手術中將皮下的頂漿腺體取下,直接電燒後釋放的臭味,和燒灼其他組織的味道就顯然不同,那時的分泌物是未經細菌分解的,所以傳統上說味道是來自細菌的分解,並不完全正確!當然,不論是大汗腺或小汗腺的分泌物,只要殘留在身上或衣物,經細菌分解也都會有異味。所以對狐臭的患者說,腋下保持清潔可能只有部分減臭作用,止汗效果比較重要!

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【夏天狐臭味道比較重】

夏天為什麼狐臭味道會比較重呢?小汗腺因受溫度調控,流汗時揮發時更容易將汗臭腺異味帶出,夏天較熱所以分泌量大,揮發效應就大。事實上由於腺體的分泌也受到自主神經系統影響,所以當緊張時,也會增加分泌量而立時出汗或散發味道。

當然,體味來源還不只如此,皮脂腺會在毛髮,主要是頭皮或臉部上,散發一種略帶油垢的味道,在一些油脂分泌較旺盛的男性,或幾天才洗頭一次的人身上,你就很容易聞到!

口臭也是常讓人很困擾的味道,來自口、鼻、咽、腸胃道溢流等出現的味道,這些通稱口臭,卻來自不同成因。治療不能都當做是口腔、牙齒問題。另外還有一些特殊的疾患,如尿毒症,因為尿素代謝問題會上讓身體出現ammonia的味道,一些重大肝病也會有一些特殊味道。甚或是一些傷口在身上,你可以由味道而知道感染的嚴重程度,甚至細菌種類。所以醫學在診斷上會說要:望、聞、問、切,從患者所散發的氣味去診斷他的疾病,就是這個道理。

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【狐臭該怎麼改善?】

回到一般性處理狐臭或體臭建議,我們會提出幾個改善狐臭方法來減少身上臭味。

1.保持身體的清潔,使用抗菌的清潔劑,這樣可以減少體表的各種分泌物及細菌量。

2.穿著通風及吸汗\排汗衣物並勤於更換。留在衣服上味道除了油垢,有許多就是這些汗臭味。

3.適當使用除汗、除臭劑。很多效果都不錯,可是長期使用會跑到皮下的!

4.避免刺激性或易帶有氣味的食物,如大蒜、洋蔥,這些辛辣、刺激的食物也會刺激交感神經,增加各種腺體分泌。如果附著在口腔,就會有口臭。或是有說法這些芳香型的食物,代謝後會部分由身上毛孔排出,那當然體味就會加重了!

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【狐臭也可透過整形來改善狐臭問題】

除了以上一般性治療狐臭方法,對於狐臭,我們也可以找整形醫師用肉毒桿菌的注射,來減少神經的作用,只是肉毒桿菌的時效約四到六個月,時間過了如果有需要的話就要再注射。對於想要用此方法的人,建議約在五、六月時施打,這樣就可以清爽一“夏”了!不敢手術的人,現在還有所謂體外震波,或聚焦型超音波,這可以從體外直接去破壞底下的腺體,而外面沒有傷口。

【狐臭想要根治可以做狐臭手術】

11目前狐臭手術治療還是以直接切除法效果最好,但狐臭手術還是有幾個問題,一、是切除方法是否到位,會不會邊緣切除不到或腺體沒有清乾淨,二、有沒有好的術中止血與術後固定,狐臭手術後沒有血腫,問題就少很多。三、是狐臭手術後傷口的照顧,切除多,傷口就容易不好,止血固定技術好,傷口問題就少。至於微創方法也脫不出這幾個面相思考,我們用超音波碎脂加刮除抽吸,也是考量到這些問題。良好的狐臭手術前專業諮詢、狐臭手術診療判斷跟經驗豐富的醫生執行狐臭手術,是能讓困擾已久的狐臭得到很大的改善,如果您曾經因為狐臭問題困擾已久,我們明錦整形外科醫療團隊能幫您解決狐臭問題,讓很多人擺脫擾人已久的狐臭,重拾自信。

 

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