台北林仲樞整形外科 - 抽脂回填-內開眼袋脂肪轉位—內視鏡拉皮

【美貌知尋識EP. 5】 內視鏡拉提適當眉眼距的黃金比例，你知道是幾公分嗎🤏🏻？

影片連結 : https://youtu.be/zgiyfkPS7fE

最近有一個名人開完雙眼皮手術以後，

引起大家廣泛的討論，

那當然就是看他的眼神整個跑掉，

開眼睛的部分，有人說還好，

可是事實上，眼神整個不對，

是因為他的眉毛整個往下掉，

在開老化性的上眼皮的時候，要特別注意，

我們在還沒有開之前，

因為眼臉會遮住一些部份的視力，

所以你的眉毛就會向上提高，這是一個代償的反應，

可是當你把這個遮掉的因素拿掉之後，

你的眉毛往往就會往下掉，

這時候如果你在術前沒有適當的距離，

叫做眉眼距，術後就會造成眉壓眼。

有任何『高低眉』、『提眉手術』、『內視鏡拉提』治療上問題，歡迎您洽詢-

台北整形外科診所 林仲樞醫師

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其實這種現象呢，

在一些年輕的人開雙眼皮手術，

偶爾也會看見，如果他的眉眼距天生不是那麼夠的時候，

開完雙眼皮不一定會好看，

或者是你開了太大以後，看起來眼神就變得很兇，

所以適當的眉毛高度，是讓我們有一個漂亮的眼周美學的一個必要的因素。

眉毛和眼睛是同樣的一個美學的單位，

所以如果我們能夠達到一個適當的眉眼距，比方說約在2.5公分左右，

你看漂亮的女生，大概你去量量，

拿尺量，從瞳孔到眉毛頂端，大概是2.5公分，

如果達到那個距離再做眼周手術的時候就會比較好看。

有些人說如果我把眉毛畫高一點，是不是就可以這樣子？

事實上如果在老化的時候，

因為下垂導致了山根有皺褶、側臉這邊的下垂感，

這是你沒有辦法靠，眉毛畫高一點就能夠改善。

提眉手術，就是把眉毛回復到一個高一點的位置，

我們有時候會用內視鏡來做為協助，我們叫做

『內視鏡前額拉皮』，或是提眉手術，

我們透過這個手術呢，

可以去把這邊下壓的肌肉和所有的平台都向上提高，

同時呢在我們手術當中，我們會去把中臉做一些放鬆，

甚至有下臉下垂的人，同時也會植入一些魚骨線，

所以透過我們手術，可以同時解決一些中、下臉的下垂，

它是一個很強大的工具

所以當我們在做眼周手術的時候，

我們要有一個適當的考量，

是不是需要把眉毛先回復到一個適當的高度，

我們的內視鏡前額拉提/提眉手術，

可以同時完成這些的東西。

希望我們在做眼周手術的時候，能夠有一個很好的幫助。

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【美貌知尋識EP. 4】 男性女乳症？

到底是胸肌還是女乳，別再傻傻分不清楚！

影片連結 :  https://youtu.be/mPLDPkjbCUI

有一次我門診的時候，

就有一個年輕的男生，

進來以後他就說...，醫生，可不可以...

請護士小姐到外面去一下。

那我在想大概有兩個問題，

一個就是胸部，一個是下面，

那因為我不是專門看下面的，

大概就是胸部的問題。

打開了以後...哇...堅挺的胸部，真是不好意思...，

他說：「醫生...我是...什麼呢？」男性女乳症。

男性女乳症，

我們常常在看名字當中會看到，

有一些年輕的男性來就醫，

也有遇過大學生跟著媽媽來：「媽媽我這個要開掉」，

媽媽說：「看起來還好阿」，

他就說：「不行啦，我不開我怎麼跟同學去游泳」。

那也有準備要當兵的：「我一定要開掉，爸爸，這個一定要開掉！」

爸爸說：「這樣看起來還好阿，胸部壯壯的」

他說：「不是，這是女乳症，這樣我沒有開掉，我怎麼跟我的同袍一起去洗澡」。

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我們的乳腺在(不管)男生和女生，

其實都存在，

都有可能被刺激長大，在嬰幼兒的時候，

因為賀爾蒙的關係，

我們常看到，不管是男嬰或女嬰都會有一點點乳房，

甚至在青少年的時候，

不管是男生女生我們也都看到。

有時候都會有一些乳房的增生，

是因為在青少年的時候，我們的內分泌其實就是最旺盛的時候，

乳腺的增生，是因為女性荷爾蒙和男性賀爾蒙比例的問題，

所以在青少年或是嬰幼兒時期，

因為女性荷爾蒙增加，

它們(乳房)就會增生，

但是經過一段時間之後，

其實它們(乳房)都應該要縮小下去，

只是有一些人沒有縮小下去，我們叫做男性女乳症。

另外有一些是因為病理性的關係，

也許是肝病，也許是內分泌，

或是使用一些藥物，這些都會造成乳腺的增加。

現在還有另外一個常注意到的問題，就是肥胖，

因為男性賀爾蒙，在皮下組織當中，

會轉變為女性賀爾蒙，

如果你在肥胖的情況之下會有更多的女性賀爾蒙產生，

在青春期的時候就容易有造成小胖子再加上男性女乳症。

所以該如何解決這個問題呢？

如果說，在青春期之後這個男性女乳症一直存在，

超過一兩年，往往它全部消退的機會就已經不大，

所以首先我們要治療的時候先解決肥胖、先做一些減肥，

讓賀爾蒙不再刺激它，如果減肥已經做了以後，

有些人會考慮去上健身房或做其他的，

但是那個效果可能就不大，

這時候我們就要考慮做手術的治療。

手術如何做呢？

有人會用抽脂的方法來解決、有些人會用切除的方法。

事實上，如果說光用抽脂，它沒有辦法完全解決乳腺，

因為乳腺是比較堅硬的，所以如果抽脂的話常常不夠平整，

這時候我們還是考慮要用手術，

叫做『皮下乳腺切除』。

由於男性女乳症是一個外觀的問題，

所以有時候切除，也不是一定要切得非常徹底，

這樣反而造成一個凹陷在，要適當的切除，

加上旁邊的修整，就會讓整個胸部形狀看起來漂亮，

有點像一個略微強壯的胸肌，而不是看到一個凹陷。

希望我們在，做男性女乳症的說明，可以給大家一些幫助。

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【美貌知尋識EP. 3】 口罩遮不住的眼瞼黃斑瘤，

眼皮上黃色斑塊是什麼？

影片連結 :https://youtu.be/Ma6Tuq9Thb0

很多人臉上會有黃斑瘤，

在上眼瞼或下眼瞼，

看到黃斑瘤是想說，我的肝有問題嗎？

還是我身體有什麼樣的狀況？

其實大部分的人都沒有這堆問題，

它就是單純的外觀上的不好看，

所以有些人就會跑去找醫生說，我可以做雷射治療嗎？

如果你真正有看過黃斑瘤的手術切下來的標本，

會知道黃斑瘤其實常常長到肌肉表面，

雷射是沒有辦法處理到這個深度，

可是當我們做了雷射之後，第一、表層的皮層會變薄，

這時候底下黃斑瘤會看得更清楚，

你就不得不要做下一步的處理。

另外，當我們去處理黃斑瘤和所有的良性、惡性腫瘤，

如果你去刺激它，又沒有辦法完全清除的話，會造成它的生長。

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我們有一個個案，

原來是下眼瞼，長一個小小的黃斑瘤，

可是當他去找了醫生處理之後，

後來就變大了，他回去找原來醫生，

醫生說：「你看，那個凹下去的地方，就是我們治療好的，旁邊的是你新長的。」

是的，旁邊是新長的，

就是因為你去刺激它，又沒有辦法完全去處理它。

那我們如何解決黃斑瘤呢？

上眼瞼和下眼瞼，是不同的思考，

上眼瞼主要是對稱性的問題，

所以你切口的設計，和疤痕就是你必要的考量。

下眼瞼，就像所有下眼袋的問題一樣，

要避免眼臉的外翻，

這時候對肌肉的保護，就非常的重要，

必要時候我們要做眼臉的固定，

甚至把旁邊的皮膚拉過來去保護它。

所以一個成功的黃斑瘤手術，

需要一個適當的切除和設計。

如果大家有黃斑瘤的問題，不要做雷射，

來找我，我們一起來解決。

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影片連結 : https://youtu.be/OtdjpVpt-yo

你曾經有過甲溝炎的經驗嗎？

你的甲溝炎是用拔指甲來解決嗎？

最近我們遇到一個患者，

他拔了6次，

可是仍然沒有解決他甲溝炎的問題。

所以當我們要用甲床成形術來為他解決的時候，

我們準備要打麻藥，

病人非常緊張、焦躁，

因為拔過指甲，是一個非常痛苦的經驗，

但是我們給他一點輕度的鎮靜之後，

很成功解決他的問題，

一個月後還他一個漂亮的指甲。

指甲的生成是由生長區長出來，

甲床是維持這樣的寬度，

如果有指甲過寬的問題，

你把指甲拔掉以後，

還會長出一樣寬度的指甲，

所以這個解釋為什麼拔完指甲，

如果有同樣問題的人，會再次的復發。

歡迎您有任何『甲溝炎』、『凍甲』、『崁甲』、『甲床成形術』問題來洽詢
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我們有下一個個案呢，

他拔過三次指甲，

這次的發作，已經維持了兩個多月，

一個指頭變亮個指頭寬，痛的不得了，

有時候在家裡還被女兒踩到一下，

啵！痛死了！

來到我們當中，

我們為他做，兩側的甲床成形術，

很成功解決他的問題，

一個月後還他一個漂亮的指甲。

另外一個高中生，

他說他三年青春的肉體，

甲溝炎都陪著他，非常的痛苦，

我們也是很成功幫他解決同樣的問題。

所以，如果大家有甲溝炎、指甲過寬的問題，

不要妄想拔指甲，

來找我諮詢，我們一起來解決它(甲溝炎)。

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【美貌知尋識EP.1】眼袋手術一探究竟，內開眼袋還是外開眼袋好？

到底眼袋手術要怎麼選？

完整影片： https://youtu.be/Yjf4URp-agk

最近有一個名人開完眼袋以後，大家（反應），

花生蝦米代誌，怎麼搞得那麼嚴重呢?

外開眼袋真的那麼可怕嗎?

首先我們來想想看，眼袋的成因是什麼，

成年人的眼袋其實並不是眼袋的增生，

很多人以為是長了太多的脂肪，其實並沒有，

是擋土牆的問題，正常的情況下我們的眼球向下壓，

眼窩的脂肪就會向外推，當我們擋土牆出現問題的時候，眼袋就會跑出來。

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所以我們一個一個看，老年人當他的皮膚肌肉張力不夠的時候，

眼袋就會跑出來，

可是年輕人為什麼眼袋也會跑出來呢？

事實上是因為大家越來越關注到，

我們眼眶下面其實有個凹陷，

再加上韌帶會導致有一個淚溝，

當我們前一天晚上，

如果看電腦看太晚、追劇，

或是跟男朋友吵架哭了一個晚上，

我們的眼睛就腫起來了，這時候，

就會造成一個重量(肌肉疲勞)，

讓我們眼袋容易跑出來，所以年輕人有時候也看到有眼袋。

那怎麼樣解決眼袋這個問題呢?

傳統的眼袋手術可以分外開，

就是從眼瞼下方切開皮膚，

然後穿過肌肉，進去把脂肪拿掉，

這時候把多餘的皮膚再減掉，

這時候就完成了眼袋手術，

可是我們知道這個動作呢，

其實已經傷害到了擋土牆，

所以它有時候會有短期的問題，就是眼瞼外翻，

甚至在長期，也會讓眼瞼外翻題前的出現。

那怎麼辦呢?

所以就有更多的醫生已經選擇用，

內開的方法，從眼睛裡面，

將脂肪向下鋪平到一個地方，

讓上下沒有一個差距，

這時候就造成一個平整的下眼瞼，

這樣就能夠用一個安全的方法，來處理眼袋。

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甲溝炎是個很常見的問題，相信大家都不陌生，最常發生在腳趾頭上，特別是大腳趾，如果不說您可能不太曉得其它的趾頭或是手指也是會發生。甲溝炎、凍甲發生的原因最多還是跟外傷有關，比方剪指甲或是踢到等問題，而大多數是急性發作一兩週內就緩解了。

但往往很多人一聽到甲溝炎、凍甲要用甲床成形手術就嚇得要死，我們當然會很謹慎的建議患者，但是如果你的情況已經拖了幾個月，或是反反覆覆發作，試過很多方法，甚至擦藥都不會好，適時進行甲床成形術手術介入，才是最佳的選擇。

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但是有些人甲溝炎復發已經1-2週還處理不好，或者同一患處反反覆覆發作該怎麼辦呢？

第一個問題的解答是，通常早期適當的介入，在結構無重大改變時，通常是可逆的，也就是來得快，去得也快，所以傷口清理的好，塗抹及口服藥物幫助下，甲溝炎症狀大概就會一兩週內退場。就如同一些因化療造成的多指性甲溝炎，若不是結構異常的，其實也很少需要動刀才會解決。

如果修剪指甲有困難的，建議可以找醫師幫忙修剪甚至清創一下，只是有適當的麻藥下會比較容易，至於拔指甲通常可以解決這次的問題，但若結構不變時甲溝炎會復發機率還是容易再來。至於處理外面的瘜肉是鋸箭法，曾經就在林仲樞整形外科官方部落格及Youtube　 https://youtu.be/z0abH5D-h78　頻道中就說過了，解決甲溝炎症狀意義不大。

回歸到第二個問題，就是甲溝炎、凍甲反反覆覆發作，才是令人困擾的小東西！

由於某些人趾甲結構較難伺候，例如長得很寬或彎曲得很厲害，這些人的指甲(趾甲)比較容易受傷，或者是容易有壓痛感。這種特性的指甲(趾甲)，甲溝的結構所負擔風險較高，照顧上就要特別注意一下。比方灰指甲要治療好，因為灰指甲使指甲本身變得更應沒彈性，輕度外傷影響比起相對柔軟的指甲更大。

除此之外修剪指甲時儘量讓指甲(趾甲)長到肉墊的邊緣再修，不要修很深，因為很難修到又容易剪到受傷，一但受傷就更難處理。有些人對很寬、彎曲的指甲會嫉惡如仇，想除之而後快，覺得一定會造成甲溝炎，殊不知我們甲溝旁特化的硬皮就是天生的保護，把他們弄受傷了，反而是自廢武功！一但看不清楚亂剪一通，指甲兩側保護層也受傷了，很多髒東西卡在肉裡面，包括指甲的碎片，那感染要退場往往就遙遙無期了！

     要妥善改善甲溝炎問題透過甲床成形術才能避免傷口反覆發炎，有效解決疼痛症狀。

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很多眼睛四周生長黃斑瘤的患者來到整形外科門診就醫時，都會問林仲樞醫師需不需要處理？是要切除嗎？還是用雷射黃斑瘤就好？！黃斑瘤屬於良性腫瘤，對身體通常是無害的，在眼周生長量體很小的時候，不處理不切除通常對眼睛沒有功能的影響，只是在日常外觀沒有那麼美觀，所以需不需要治療黃斑瘤就見仁見智。

但是當黃斑瘤長得量體越大時，有的則影響眼皮厚度，有些會突出或下垂，甚至影響視線覆蓋雙眼皮摺痕；也有少數造成眼周肌肉的平衡失常，造成異常眉毛活動及眉型。

所以當患者黃斑瘤逐漸變大影響外觀時就會尋求整形外科進行治療切除，可是，若不是在第一時間進行處置，就有種小時候好”欺負”時處理掉算小手術，當長到很大時影響雙眼皮摺痕，又或是造成眼瞼下垂時就變得很難處理，這種疾病令人覺得矛盾又困擾！在外觀下，黃斑瘤明不明顯，除了大小之外，還有黃斑瘤的『生長深度』。由於黃斑瘤約略長在中層真皮以下，臨床門診很多患者黃色素瘤幾乎都穿過皮下組織生長到肌肉表面，有得甚至穿過肌肉去。

倘若長得深一點，表皮層厚一點的，有時肌膚表面就比較不明顯，而黃色素瘤長越淺的(越靠近表皮層)，看起來就越明顯、甚至有突出的感覺。如果做過雷射等治療，使得表面變更薄的，眼瞼黃斑瘤就會看起來變更明顯。曾經有些病患來院告知就醫經驗，過去有醫師建議病患採用雷射、電燒之類的方法去治療黃斑瘤，但實際上要透過這類方法處理面積稍大的黃斑瘤，幾乎是不可能的事。

另外在組織學層面上，大概只有切除手術能到達腫瘤清除的深度。倘若黃斑瘤治療時沒有將病理完全移除，在表皮層同時又有傷口的情況，可能會刺激腫瘤生長，這也是為什麼很多患者，本來看起來只有一點點，做完雷射反而需要手術的原因。

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黃斑瘤的病理切圖

說明：黃斑瘤越略長在中層真皮以下，黃斑瘤上的真皮組織越厚、長得越深，就看得越不清楚；反之，如果治療後造成上層真皮組織變得更薄，就會看得更清楚，而且有刺激腫瘤生長的機會。

現實的情況，有些長得深層的眼瞼黃斑瘤，其實長的範圍比我們想像常更大，等到有一天變成凸出來時，好像就措手不及！這也是患者在做決定的時候，要列入的考量。總之，只要黃斑瘤沒有長大、穩定存在，或是長得深一點的，外觀沒重大影響，都可以選擇觀察就好，就像一些身體的脂肪瘤或痣，我們可以照相做記錄，每三個月後比較。

不過由於黃斑瘤長位置是在臉上、眼皮眼睛周圍，治療上對大小較為敏感，越大的腫瘤在切除後，外型變化就越難控制，所以從過去治療眼瞼黃斑瘤經驗下，建議是有發覺腫瘤長大蔓延趨勢的就趕快手術，相對性會比較安全好處理。

主要是遇到很多病灶稍大的患者分享，他們曾詢問過其他會做黃斑瘤手術的醫師後常被拒絕，有可能是病灶生長面積過大在切除上大概比較沒把握，或切除之後的外型有所影響無法維持既有的雙眼皮美感而不知道該如何解釋進而放棄承接。

所以在林仲樞整形外科就診，通常在評估後認為可行的，林醫師都會盡量在放大鏡下多切一點組織，最好是完全切除，以後要再長起來的機會就更小。如果切除的條件有限，採用部分切除讓外觀正常一點，也是一個不得已的選擇！事前先與患者溝通詳細，通常會接受這種作法，施行後滿意度還是很高地。

 

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整形外科除了許多愛美的朋友會上門諮詢微調臉部曲線之外，我們也經常遇見一些病理因素上門求助的病患，甚至許多都是傷口惡化或是身體及臉部上藏有囊腫…　等等問題。

記得多年前一個前額骨瘤的病人來到我們整形外科進行治療，骨瘤切除約一年後回診，當時林醫師找出他手術前的照片審視，當時是採用直接切開、切除的方法，看起來有輕微的痕跡，不過骨瘤手術疤痕剛好掩飾於皺紋中，若沒有刻意近距離觀看幾乎無法察覺，算是一個很成功囊腫切除案例。

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另一位患者則因為前額生長一塊藏於真皮組織下的脂肪瘤病患，當時是透過內視鏡手術進行脂肪瘤治療，完成手術後於生長原處完全沒有痕跡，經由內視鏡微創手術移除脂肪瘤術後手術傷口隱藏於髮際中藉著頭髮遮蓋，幾乎不容易發現患者額頭曾做過手術。

前額腫瘤在臨床上很常遇到，由於在視覺生長上是很明顯又重要的地方，所以傷口處理品質上就要多考量一下。實行手術方式也很多元化，由於很多前額腫瘤都在比較深層位置、靠近骨膜的地方，林醫師已多年經驗評判，倘若遇上前額囊腫所造成較大切口、或者完全無可隱藏的皺紋時，採用內視鏡微創手術應該是較好的作法，只不過腫瘤的種類如果是在皮下或皮膚時，就享受不到使用內視鏡微創手術的好處了。

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台北林仲樞整形外科診所 

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院內經常會有因囊腫、粉瘤、脂肪瘤、黃斑瘤來到診所尋求治療的病患，各類型態腫瘤皆有可能造成身體不適或是外觀表象美觀性影響，這個胸口囊腫病患主訴是『粉瘤發炎』造成穿著衣物時擠壓疼痛。

病患過去曾求助皮膚科進行治療但體驗不佳造成心理上恐懼，加上懼怕清醒時進行手術且擔心術後傷口不美觀等問題，這次選擇自費『舒眠麻醉』在無痛舒適環境下完成囊腫切除。

表皮囊腫俗稱「粉瘤」基本上是一個囊帶狀的構造，原本應該要從毛孔的開口排出的代謝產物像是皮脂和角質被這個囊袋包住，慢慢累積就會形成一整包的粉瘤，常見的發病部位在胸背部，面頸部，和頭皮等處。

使用擠壓、針刺等方法均是錯誤的，就算你擠出了大量的粉瘤內容物，但囊袋還在！隨著皮膚的正常代謝，角質和皮脂還是慢慢累積在囊袋中，到時候還是會再發，在擠的過程中如果沒有做好消毒清潔，一但細菌感染，迎接你的就是一顆更大的化膿粉瘤，手術是皮脂腺囊腫唯一徹底的解決辦法，並有效防止復發，動手術切除粉瘤時醫師會先視粉瘤大小，在粉瘤上劃一道或切開一個梭狀，引流出分泌物，再以鑷子取出整個囊壁，並縫合傷口，任何囊腫、粉瘤、脂肪瘤在愈小的時候開刀切除，疤痕就愈小喔！

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臨床門診常有些朋友來穿耳洞，穿一邊耳洞約要500元，有些人就會說，人家夜市用機器穿都不用錢，林醫師在你們整形外科穿耳洞好貴。講坦白話！醫師實在不是要賺這種錢，而且希望透過這樣的小療程多花一點時間來跟患者做衛教說明，所以只能自嘲：『苦笑說，對阿！因為是手工所以穿耳洞才會比較貴！』

穿耳洞是很有趣的事情，現在連男生也會穿一下，只是要穿一邊還是穿兩邊，不能隨便的，因為穿一邊要穿左邊，除非你想要表白我的性別是女生！同時啊，穿耳洞的確不是件隨便的事，因為沒穿好問題會很嚴重！

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耳朵是個很特別的構造，它有獨特的結構安排，看似每個耳朵不同，但都有同樣的規律。

不過，薄薄的皮膚是直接蓋在軟骨上，除了耳垂的地方，其他耳朵部位循環並不是很好，所以一般縫合後的傷口癒合都會比較慢。

一般而言，傷口癒合的時間越長，超過正常預期時間，疤痕產生機會和情況就較為嚴重。這些細節是許多人都不知道，重點耳朵其實是「蟹足腫」好發的位置，不論是耳垂還是耳殼上，只是當耳殼受傷時，它的復原能力差很多，自然疤痕產生的風險就更高了。

我有許多耳殼上有蟹足腫的患者，軟骨上都有損傷，包括從穿耳洞來的傷口！另外要注意，傷口無法癒合和傷口細菌含量是相關的。耳朵組織循環不良，在穿耳洞衛生情況不佳下容易產生致病性強的細菌，這些都是傷口癒合的大敵，偏偏耳朵的外耳道常有綠膿桿菌的菌落，連同前面組織循環較差的特性，無怪乎耳朵特別是耳殼處，不論外傷或穿耳洞，一旦感染出現軟骨炎時，之後的變形都有可能變得很慘！

手術前

穿耳洞也要還我漂亮耳朵！

手術後傷口

術前術後比對

所以老祖宗以來的智慧，穿耳洞大都是打在耳垂，這是耳朵上相對比較好照顧、乾淨的部位。

現在的人喜歡更炫一點，將耳洞打在軟骨上，在臨床門診時林醫師通常只願意幫患者打在耳垂上，特別是本身體質有蟹足腫問題的人在穿耳洞上特別需要多加注意，但如果有人一定要打到耳殼上，林醫師則會勸大家，千萬要消毒、照顧好，不然造成耳朵變形或是蟹足腫…等等問題就不好處理啦！

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甲床成形術很可怕嗎？大部分的人聽到要到整形外科做甲溝炎手術就心驚驚！

有個客人趾甲內嵌反覆發炎去診所看他的甲溝炎問題，診所要他裝矯正片，雖然他詢問說，甲床成形術不是能一次永久根治，趾甲矯正片不就要用裝好幾個月才能矯正凍甲問題嗎？

結果診所人員拿某個開甲床成形術失敗後的照片給他看，說那是又老又過時的方法，開不好有可能趾甲會變形很厲害，千萬不要開....！透過那張照片客人慌了！於是趾甲上戴著矯正片數月仍不見改善，於是轉頭來尋求林醫師協助。

林仲樞醫師不了解那間診所甲床成形術怎麼開，不過對於再整形外科多年經驗裡面，甲床成形術確實幫忙不少有凍甲、嵌甲、甲溝炎患者解決疼痛困擾（林醫師的開法待會兒再說明）

下圖是一個開過一側，過了兩年之後來開另一側的患者，猛然一看還無法清楚發現哪一側開過，你看得出來嗎？

雙側大腳趾的比較圖，有一側開過兩年了！

答案是左大腳趾內側（靠近中間有做過甲床成形術）

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上圖這位客人則是花了時間及金錢裝置嵌甲矯正片後，無法解決趾甲寬度的患者持續疼痛，最後選擇接受甲床成形術，術後三個月的對照圖。左側是術後，右側是術前指甲持續崁入的情況。

林醫師表示趾甲矯正器有沒有效果因人而異，只是當趾甲的寬度無法解決，而趾尖的甲床和甲溝摺所形成的軌道，因反覆或長期感染後遭破壞而不再暢通時，能夠解決趾甲寬度的最佳方法目前在整形外科治療中只有甲床成形術是最適合的。

基本上林仲樞醫師作法是根據患者的趾甲和甲溝狀況，做大小不一的趾甲剪除並生長區縮減（切除或燒除），並且保留甲床讓甲溝維持，使甲溝摺不再向內擠壓。外型也許會有一點變化，但是在有疾病的情況下已經作最好的優化，而大部分的患者都是很滿意的！在臨床病例中看到有些人接受的甲床成形術，因方法或技術不同，結果不盡滿意，但依照林醫師個人的作法與經驗，滿意度是很高的！所以如果寬度是一個無法解決的問題，甲床成形術才是根治之道吧！

甲床成形手術方法：切除部分的指甲到根部，並且切除生長區的組織，如圖示。

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