台北林仲樞整形外科 - 抽脂回填-內開眼袋脂肪轉位—內視鏡拉皮

門診的會談中，詢問各種填充劑的很多，但同時也常有人問，到底打玻尿酸與其他的填充物或是自體脂肪，哪一種最適合呢？

有任何『玻尿酸保養』、『臉部拉提』、『法令紋』、『自體脂肪補臉』治療上問題，歡迎您洽詢

台北林仲樞整形外科診所 

＊院址：台北市大安區忠孝東路四段128號3樓

＊諮詢專線：02-27727128

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【想臉部拉提，結果變成大餅臉？】

前一陣子有個病人想要臉部拉提，結果某一位醫師幫他打脂肪做拉提，結果變成大餅臉，搞了很多方法，甚至皮都拉了，還是沒辦法把她變回來！其實脂肪做拉提有些文獻也提到，只是理論上可行，實際上要知道，脂肪較軟，支撐度較低，如果想要像玻尿酸那樣頂起來，有可能會量太多，而這正是自體脂肪回填的大忌！因為少可以再補，過多往往不易解決。

【法令紋處理，其實可以用玻尿酸拉提】

另一方面，我曾經評估患者法令紋有很深的凹陷，結果打了6-7cc的脂肪，結果不到三個月，患者就跟我抱怨法令紋的改善有限，一年後，我改用玻尿酸打法令紋，不到2cc，改善的效果卻更好，他的滿意度更高。

為什麼呢？關鍵除了量，還有支撐度的問題。量是自體脂肪的強項，而支撐度是玻尿酸的特性，特別是大分子玻尿酸。

這就是為何現在流行的玻尿酸拉提法，只要幾cc就可以有一些的變化，而卻不太能用脂肪達到。但是脂肪的長處是，通常需要填充量多的，我都比較會建議用脂肪，而且脂肪一旦存留下來，都可以使用很多年（理論上是永久，但有時削瘦的老化現象仍然進行時，幾年後還是會覺得不足）。此外，自體脂肪中含幹細胞和生長因子，有文獻提到會使疤痕軟化、改善放射線後組織的質地等，是可能達到一些回春的效果！

所以，到底是自體脂肪還玻尿酸比較合適呢？林仲樞醫師將一些經驗整理出來，提供給大家參考！

自體脂肪與玻尿酸的比較

【玻尿酸補法令紋對比照】

下圖為補玻尿酸法令及補脂肪法令的比較圖，法令紋這個部位蠻特別的，用脂肪填補的時候會有改善，但因活動性大，吸收的也多。而因撫平法令紋需要足夠的支撐度，玻尿酸反而能達到更顯著的效果。

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【林仲樞醫師溫馨提醒大家，醫美診所一定要慎選！】

至於其他的填充物，除了林仲樞醫師在其他文章已提到的，不要貪便宜找一些奇怪的地方施打。目前只能說，玻尿酸還是已知填充物中最穩定安全的一種。另外，最近還有一位患者，明明臉已經是圓圓肉肉的，某位醫師還幫他打童顏針（舒顏萃），說要拉緊，還加了3cc的玻尿酸說要打淚溝和蘋果肌，結果量太多，淚溝有兩條隆起，看起來臉變得更大。林仲樞醫師安慰她那些是可吸收的東西，通常時間過去就會改善。

然而，這到底是醫師的美感不足、專業不到位，還是和患者之間的溝通不良？現在那麼多美容診所，良莠不其的時代，除了請消費者要小心慎選之外，也希望有關單位要盡量幫消費者把關，想要健康安全變美還是讓專業的整形醫師來吧！

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臉型的改變會給人截然不同的感覺，隨著年紀漸長，組織的張力與強度下降，再加上地心引力的影響，有些東西就垮下來了，因此臉型會出現一些變化，讓人覺得有老態，比方說法令紋和”嘴邊肉”，所以在臉部年輕化的療程設計上，要記得臉型的調整！我們可以比較以下三張照片發現：

 
     年輕的臉型通常比較向倒三角形，臉頰的飽滿度也比較足夠，這是因為肌肉張力較好、且真皮厚度及凸出明顯，抓力夠強、嘴邊的肉不會輕易的垮下來。所以啟動逆向工程不是只有思考將組織向上拉而已，也要重視組織本身強化的效應。所以用一些向電波拉皮來提升組織強度，就是一個例子！

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      所以臉型的調整，可以讓人有很不同的感覺，下面是常見的臉型轉變，利用肉毒桿菌及一些美塑的中胚層療法，不用手術也會有驚人的變化！

        

        如果對於有臉部老化的向下拉力，可以利用一些拉提的線，一方面強化組織的強度，避免臉部土石流，若再加上肉毒桿菌的下半臉放鬆型拉提，讓臉部肌肉向上的力量更強，對抗地心引力，拉提的效果就更強了！ 
        
        現在的年輕化的治療有更多的選擇，除了用手術來治療很嚴重或是想要大幅變化的患者，一些的微整複合性治療，其實功能也是很強大的唷!!!

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