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對於穿耳洞這件事情,在古時不同朝代、不同區域都有這不同的含意,有些視為祈福避邪、有些是為了戰鬥時保護頸部、有些則視為權貴的象徵,在清朝時代,滿足女性更是要自小就在耳垂上扎三個洞,並配戴耳環,稱為「一耳三鉗」且據說皇帝選秀女也都要專門派人檢查耳洞,不符合規範者將連父母都要受到處罰。

但在現代的社會,穿耳洞多半流行在年輕人之間,且不分男女,並將穿耳洞認定為時尚、個性。甚至會擁有不只一個耳洞,連打的部位也都不再僅侷限於耳垂的位置,至於這樣的流行是美是醜就由各人去評斷,但是從健康、安全的角度上來說,打耳洞確實需要多加考慮,特別是在軟骨上的位置以及擁有蟹足腫體質的人都要格外注意。

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早在之前就有這樣的案例,18歲的女學生,穿了六個耳洞後在耳後長出了大型的肉瘤,就醫後才發現,原來女學生不僅對合金過敏,更擁有蟹足腫體質,如此可怕的肉瘤不僅外觀上難看,在發癢的同時若是不小心抓破,更有可能引起蜂窩性組織炎的產生。

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▋為什麼會有蟹足腫?
蟹足腫的發生除了與本身體質有關之外,多半與受傷部位有著密切的關係。

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蟹足腫體質,屬於較特殊的體質,要確認自己是否有蟹足腫體質,可觀察過去青春痘、撕裂傷等外傷傷口或是打卡介苗之部位是否有異常紅腫的疤痕,對於有蟹足腫體質的患者,建議避免不必要的手術並注意外傷傷口。

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另外若是傷口發生在皮膚張力較強或多張力的區域,如胸前、上背部、肩膀或皮層太薄、癒合力較差的耳軟骨等,當真皮層受傷後,皮膚的纖維母細胞為了修復傷口便會製造膠原蛋白,纖維母細胞在適當的活化下,對於傷口的癒合是很重要的,以耳朵來說,耳洞穿在軟骨組織,其傷口反覆復原,容易導致疤痕異常增生,形成肥厚性疤痕或是蟹足腫,但耳垂卻少有這種狀況,推測可能原因為耳垂循環較佳所致。
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▋蟹足腫常見的治療方式
蟹足腫和肥厚性疤痕外觀上難以分辨,但是蟹足腫的形成會不斷擴大,消退的狀況也極差,而且容易併發疼痛、發癢的症狀,所以當發現自己有蟹足腫的狀況產生時,建議盡速就醫,而治療蟹足腫的方式為以下幾種最為常見:

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雷射治療
利用染料雷射對血紅素作用效果良好的特殊波長,針對蟹足腫內的血管產生作用,讓蟹足腫達到縮小的效果,但是染料雷射多半僅對於初期的抑制蟹足腫有比較好的效果,無法真正的根除,且費用較高,因此願意做雷射治療的人較少。

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類固醇注射 

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以類固醇直接注入蟹足腫內,可降低纖維母細胞活性,減少膠原蛋白增生,使疤痕變軟、變小,約一個月要施打一次,屬於長期的治療,直到蟹足腫不再復發即可停止,但有時無法完全根治,若是長太大才治療會加重疼痛程度,而範圍太大也有可能導致壞死,再加上施打類固醇若是打在表層,肌膚會受到傷害,因此需要直接打到疤痕裡面,疼痛感也就相對強烈,且若是過量的注射,極有可能產生色素變化、皮膚萎縮、變薄等副作用,所以還是需要由專業醫師進行評估。
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手術
手術的治療,可以說是真正能根除蟹足腫的治療方式,但是擁有蟹足腫體質的患者,大多都不建議採用手術的方式,因為使用手術方式有50%的機率可能會復發,且下場往往會造成蟹足腫更加腫大,但蟹足腫若發生在耳朵,若不利用手術方式進行治療,不僅痊癒的機會不大,還有可能會使皮膚增生越來越大,因此大多醫師也都會採取手術搭配雷射或類固醇注射治療降低腫脹的風險,不過因為治療難度更高,因此也考驗執刀醫師的技術。然而對於耳朵的蟹足腫則是例外,需要採用手術治療,直接切除疤痕增生組織,才能改善耳朵蟹足腫問題。
 
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明錦整形外科診所的院長林仲樞醫師為前仁愛醫院整形外科主任,並具有整形外科專科醫師合格證照,對於蟹足腫的治療經驗也豐富,也特別提醒,不論是耳朵上或是其他部位的蟹足腫問題,在治療上都必須注意傷口的處理,也建議尋求專業整形外科醫師來做處理,以免造成蟹足腫更加惡化的問題產生。因此,找到專業的醫師對自己的病徵進行客製化的評估,才能根除疾病,讓外觀和病痛得到好的治療與效果。

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耳朵蟹足腫 – 手術前

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耳朵蟹足腫 – 手術後

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