很多眼睛四周生長黃斑瘤的患者來到整形外科門診就醫時，都會問林仲樞醫師需不需要處理？是要切除嗎？還是用雷射黃斑瘤就好？！黃斑瘤屬於良性腫瘤，對身體通常是無害的，在眼周生長量體很小的時候，不處理不切除通常對眼睛沒有功能的影響，只是在日常外觀沒有那麼美觀，所以需不需要治療黃斑瘤就見仁見智。
但是當黃斑瘤長得量體越大時，有的則影響眼皮厚度，有些會突出或下垂，甚至影響視線覆蓋雙眼皮摺痕；也有少數造成眼周肌肉的平衡失常，造成異常眉毛活動及眉型。
所以當患者黃斑瘤逐漸變大影響外觀時就會尋求整形外科進行治療切除，可是，若不是在第一時間進行處置，就有種小時候好”欺負”時處理掉算小手術，當長到很大時影響雙眼皮摺痕，又或是造成眼瞼下垂時就變得很難處理，這種疾病令人覺得矛盾又困擾！在外觀下，黃斑瘤明不明顯，除了大小之外，還有黃斑瘤的『生長深度』。由於黃斑瘤約略長在中層真皮以下，臨床門診很多患者黃色素瘤幾乎都穿過皮下組織生長到肌肉表面，有得甚至穿過肌肉去。
倘若長得深一點，表皮層厚一點的，有時肌膚表面就比較不明顯，而黃色素瘤長越淺的(越靠近表皮層)，看起來就越明顯、甚至有突出的感覺。如果做過雷射等治療，使得表面變更薄的，眼瞼黃斑瘤就會看起來變更明顯。曾經有些病患來院告知就醫經驗，過去有醫師建議病患採用雷射、電燒之類的方法去治療黃斑瘤，但實際上要透過這類方法處理面積稍大的黃斑瘤，幾乎是不可能的事。
另外在組織學層面上，大概只有切除手術能到達腫瘤清除的深度。倘若黃斑瘤治療時沒有將病理完全移除，在表皮層同時又有傷口的情況，可能會刺激腫瘤生長，這也是為什麼很多患者，本來看起來只有一點點，做完雷射反而需要手術的原因。
有任何『眼瞼黃斑瘤』、『黃斑瘤手術』、『眼瞼黃色素瘤』、『黃斑瘤切除』問題歡迎您洽詢
台北林仲樞整形外科診所
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黃斑瘤的病理切圖
說明：黃斑瘤越略長在中層真皮以下，黃斑瘤上的真皮組織越厚、長得越深，就看得越不清楚；反之，如果治療後造成上層真皮組織變得更薄，就會看得更清楚，而且有刺激腫瘤生長的機會。
現實的情況，有些長得深層的眼瞼黃斑瘤，其實長的範圍比我們想像常更大，等到有一天變成凸出來時，好像就措手不及！這也是患者在做決定的時候，要列入的考量。總之，只要黃斑瘤沒有長大、穩定存在，或是長得深一點的，外觀沒重大影響，都可以選擇觀察就好，就像一些身體的脂肪瘤或痣，我們可以照相做記錄，每三個月後比較。
不過由於黃斑瘤長位置是在臉上、眼皮眼睛周圍，治療上對大小較為敏感，越大的腫瘤在切除後，外型變化就越難控制，所以從過去治療眼瞼黃斑瘤經驗下，建議是有發覺腫瘤長大蔓延趨勢的就趕快手術，相對性會比較安全好處理。
主要是遇到很多病灶稍大的患者分享，他們曾詢問過其他會做黃斑瘤手術的醫師後常被拒絕，有可能是病灶生長面積過大在切除上大概比較沒把握，或切除之後的外型有所影響無法維持既有的雙眼皮美感而不知道該如何解釋進而放棄承接。
所以在林仲樞整形外科就診，通常在評估後認為可行的，林醫師都會盡量在放大鏡下多切一點組織，最好是完全切除，以後要再長起來的機會就更小。如果切除的條件有限，採用部分切除讓外觀正常一點，也是一個不得已的選擇！事前先與患者溝通詳細，通常會接受這種作法，施行後滿意度還是很高地。
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