吳小妹妹被媽媽帶至診間就醫時，有個害羞的神情，本來還不知道要看些甚麼，結果舌頭一伸出來還嚇了一跳，舌尖有一個大腫塊。媽媽說，妹妹一年多前有一次咬到舌頭，接下來腫了起來，本來以為是血腫，然後就慢慢長大。這一段日子以來也看過幾位醫師，有些說等等應該會好，還有說舌頭比較危險、外傷的變形應該不用開刀。仔細的檢查下，看這腫塊長在舌尖上實在不怎麼妥當，即使不是惡性的東西，以後嘴巴打開，社交也會有影響，更不要說要交男朋友。
經過本院電腦斷層的檢查，確定是一個腫瘤的生成，雖然在舌尖與底部有較多的血管，和媽媽討論之後還是決定要手術治療。於是安排住院後，在全身麻醉下順利的將腫瘤切除，病患在三天之後出院，術後一個半月的追蹤非常的良好，整個舌頭的形狀已臻正常，連手術的痕跡好像都不明顯。
不過令人驚訝的，手術病理報告是神經鞘瘤，這類腫瘤較少出現於舌頭，文獻上因為外傷引起的更鮮少有人報告。雖然這個案是良性的腫瘤，但是會引起外觀上較大的影響，也易引起反覆性的外傷；有些也會造成咀嚼、甚至發音上的影響。在整形醫師的觀點及生活品質的考量下，仍然應該接受積極的治療。
除此之外，腫瘤切除後的病理確診，是臨床工作上的一大重點，也常是病患所關注的。
「醫師，我到底長甚麼多東西啊?!」相信這是許多病患常問的問題。
臺北市立聯合醫院仁愛院區整形外科林仲樞主任表示，病理的確定診斷是病患就醫時都想要知道的，其實也是醫師在臨床治療的計劃上，非常重要的一環，因為良性和惡性的腫瘤，不但在手術切除的範圍，後續的治療內容上，也常都有極大的差距。。
現在在衛生署的政策下，市立醫院積極協助民眾接受四癌篩檢，其中一項便是口腔癌，因為其受影響的族群常是在中壯年，對勞動力及相關家庭的影響更形加重。口腔癌的成因固然很多，在最常見的鱗狀細胞癌的研究上，抽菸、嚼食菸草、檳榔，喝酒等都被提及，但臨床上，舌癌的病患亦常聽到特定位置的反覆性外傷，這個機轉亦不能被忽視。
所以患者因口腔內反覆外傷引起的病灶，或者為一些腫塊就醫接受切除時，也要請醫師將標本送去做病理檢查，唯有如此，才真正知道是不是沒事。這個個案也是要提醒大家，舌頭咬傷是常見的小問題，但是若有病灶產生，切莫輕忽，以免延誤治療。
文章發表於台北市立聯合醫院新聞稿
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