眼袋是很常見的老化象徵,很特別的是,它比上眼瞼的下垂更容易受到關注。有一些年長的患者到診間來諮詢,我本來以為是要開上眼皮,結果開口都是說,眼袋看起來很老想處理!我想,這可能世上眼皮過多有時可以藉著提眉的動作來彌補,但是下眼袋的突出大概就沒解了!特別是現在的人常注意到黑眼圈、淚溝的事情,完整眼袋手術的認識就格外重要!

 最近到一個公車站牌看到某診所的廣告覺得很好,說眼袋要脂肪轉位、筋膜固定、個就各位等等的,其實眼袋手術絕對不是只有一種方法,那種號稱達人的,如果沒有多幾個招術,遇到難題時,就會說你去大醫院看看!最近就遇到一個眼袋開了好幾年,中間也修過,但就是問題都沒法解決!我想這記所謂的惡夢吧!

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 術前的分析可以看見:兩側下眼瞼外翻(右>左),兩側眼瞼外㫮(眼角)褶痕,兩側下眼瞼變形移位,殘餘眼袋與淚溝。我能想到的下眼袋併發症,這個女士都已具備。唉,如果這不是惡夢什麼是惡夢!我以前也看過一些同病相憐的,大概都和外開手術有關,其實眼袋外開的風險並不低,要慎選醫師;內開的技術需求則略高一些,手術內容根據患者結構也有一些差異,術前評估很重要。

 這個患者我利用中臉拉皮來解決最外層皮膚的不足,中、後層的纖維化孿縮變形,完全放鬆之後再加上一些組織的襯墊,再加上兩側的眼瞼固定術讓眼瞼能上移,約略蓋住眼珠下緣,至於淚溝的部份用殘餘的脂肪做轉位及移植,一併來解決殘餘的眼袋及淚溝。最後傷口修整關閉時,特別注意眼角的成形術,解決原來的皺褶,這個手術有點複雜,希望能解決患者多年來的困擾!

 看到這個情況,也更加惕勵自己在專業上的努力,不要搞到這種情況,這種併發症很難處理 ;一定要戰戰兢兢的為每一個患者服務,不要讓患者由美夢變成惡夢!

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林仲樞 - 明錦 - 抽脂回填

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  • 娟娟
  • 林醫師您好:
    請問我阿姨50多歲了,原是雙眼皮,但現在年紀大了,眼皮便鬆馳地覆蓋了下來,不但看不見雙眼皮摺痕,看書時還會影響視力,這種情形要如何才能改善?
  • 如果眉毛和眼睛的距離不是太低,(大於2.5公分)或額頭肌肉代償不是太厲害,就是輕、中度皺紋而已,那麼建議單處理眼皮過多就好,及上眼瞼成形術,類似雙眼皮手術。反之,則考慮加做眉毛固定術,提眉手術、甚至前額拉皮手術。

    jones 於 2015/02/13 23:31 回覆

  • 娟娟
  • Dear林醫師
    請問如果拉皮範圍大,會不會弄得嘴歪眼斜,恢復要多久?照顧上麻不麻煩?
  • 拉皮會造成眼歪嘴斜就要注意是否有顏面神經損傷的問題,和翻動皮膚的大小以及深度都有關係。傳統拉皮的恢復時期較長,但以現在的技術,大都二到四周腫脹期,照顧上不會太麻煩。

    jones 於 2015/02/13 23:34 回覆

  • 小靖
  • 請問林醫師
    做淚溝填平手術會比打玻尿酸效果還要好嗎?
    大概可以維持幾年呢??.謝謝
  • 手術填平淚溝比玻尿酸效果還好、時間維持更常,大約可至5-10年以上。通常眼袋明顯的患者,會建議使用眼袋的脂肪,做轉位手術。若眼袋脂肪不足的,就建議使用自體脂肪回填。自體脂肪手術的限制,是有眼袋的患者如果填了之後,會使情況變複雜,吸收不一時不易處理。但優點是填充的量可以比較多,做出明顯的蘋果肌。

    jones 於 2015/05/04 22:01 回覆

  • 訪客
  • 請問DR林:
    請問有眼袋的問題容易造成黑眼圈嗎?
  • 突出的眼袋造成下方陰影會看起來有黑眼圈,若是同時有長期血管、循環鬱積而造成的眼袋,則皮膚也會有較深的色素沉著,兩者都會加重黑眼圈的情形。

    jones 於 2015/05/08 16:05 回覆

  • 訪客
  • 林醫師你好我想請問會有眼窩凹陷的問題呢????我年輕20幾歲的的時候眼窩並不是凹陷的??可是慢慢的就發現整個凹下去就算化妝也沒辦法掩飾,整個人看起來超沒精神的..請問有什方式可以改善這問題?費用會很高嗎?謝謝
  • 這種處理通常要做眼窩的補脂,我們的方法會補在眼窩的裡面(隔板後)及肌肉下(隔板前),手術時間約一小時,費用約3.5萬。

    jones 於 2015/05/08 15:51 回覆

  • 訪客
  • 林醫師你好我在網路有看到網友說開了眼袋其實會更
    多皺紋,本身就也有魚尾紋跟乾眼症的話還適合開嗎?THX!
  • 如果皮膚本身過多,選擇內開就容易覺得皺紋增加,避免的方法有兩種,第一是內開後再加上皮膚的磨皮雷射或飛梭雷射,另外是選擇內開加上外部切皮,或者直接以外開法去除眼袋。魚尾紋是動態紋,有影響的包括眉部及上下眼瞼,整個來說和開眼袋想解決的主要情況不同,也不會增加皺紋。乾眼症不是絕對禁忌,但內開後恢復時間會略多點,建議配合使用人工淚液。

    jones 於 2015/05/11 17:15 回覆

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